心梗的典型症状 是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5~15分钟或以上,还有人伴有出汗、恶心等。
与典型症状相比,当出现这些不典型症状时也值得警惕:
偏头痛
心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。
少数情况下,心梗患者会出现牙痛、下颌痛,且伴随胸痛、肩膀痛、冒冷汗、濒死感等症状。
这类牙痛与运动相关,患者处于静止状态时不痛,一运动就疼或疼痛不止。
嗓子疼、咽喉部有辛辣感也是心梗的非典型表现。
若患者突然出现喉部堵塞感,并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染病史,就要考虑心梗的可能。
心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛,有时还会反射到右臂。
疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕。
有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。
研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心、呕吐,胸痛和大汗相对少见。
没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。
心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。
突然出现左下肢剧烈疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
一些高龄老年人、糖尿病患者或长期大量吸烟的人群中,神经系统对疼痛的敏感性降低,突发心梗时可能没有胸痛、胸闷、气短等症状,而表现为面色苍白、血压下降甚至休克。
心梗的黄金急救时间是2小时左右。如果怀疑心梗发作,该如何做呢?
紧急拨打120求救。出现胸痛,在确保血压不低时可含服硝酸甘油(如血压低则不能服用),如持续15分钟以上不缓解,不要再含服。
等待救护车期间,让病人卧床休息,不要有过多活动,降低心脏负荷。
有条件的要及时监测病情,包括血压、呼吸、脉搏、心率等,如果患者出现心脏骤停,要及时进行心肺复苏。
如在公共场所,可在做心肺复苏的同时,请求周围有人帮助寻找AED除颤仪,以提高患者的抢救成功率。
心脏复苏步骤
检查呼吸,看胸口是否有起伏,听是否有呼吸声,检查要在10秒内完成,对于不明显或不确定的可以按没有进行处理。
如果没有呼吸或呼吸断断续续,你需要立即启动胸外按压。
部位
胸部中央胸骨下半段或剑突上两横指。
手法
采取跪姿,双膝平于被救助者肩部,采用双手叠扣法,掌根着力,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压。
深度
胸骨下陷至少5cm,不超过6cm。
频率
每分钟100-120次(注意节奏),压下与松开的时间基本相等。
需要强调的是,必须做到持续按压,尽可能减少按压中断,直到救护车到达现场。
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