该方法适用于移位性跟骨关节内骨折的微创复位及经皮固定。当跟骨骨折分类较简单时，常采用此入路。

此入路位于腓骨下方稍偏前侧，将腓骨肌腱保留于下方。切口安全且简单，但术者需注意腓肠神经（sural nerve）。  

跟骨外侧动脉（腓动脉穿支的分支）是该区域的主要血供来源。  

相比扩展性L形切口，此小切口更为安全，尺寸更小且不会影响足外侧皮肤。

韧带与肌腱  

腓骨肌腱位于跟骨外侧，需注意支持带、跟腓韧带及距跟韧带的位置。

正确把握手术时机是预防局部伤口并发症的最关键因素。若足部肿胀较轻，可通过经皮距下关节复位早期手术。但肿胀可能延迟手术，需耐心等待局部条件优化。  

需密切观察并保护皮肤水疱。  

图示为严重创伤后3天的足部，此时不适合手术。  

足外侧皮肤皱纹恢复可作为手术时机的参考。通常经皮距下关节手术的最佳时间为伤后2-5天。延迟过久可能导致复位困难及切口闭合问题。  

图示为伤后14天符合手术条件的足部，可见“皱纹征”。

依次切开皮肤及腓骨支持带，向下保护肌腱与腓肠神经，随后定位并进入距下关节。

进入距下关节后，此小切口可为术者提供直接视野，便于复位骨折线并行内固定。  

干性关节镜检查（Dry arthroscopy）可辅助行精确的关节复位。

此小切口易于闭合且感染率极低。