多项研究强调了有效的冠部修复对根管治疗成功的关键作用。
病例报告
图1根管治疗的预后可能会受到冠部修复的边缘或内部间隙污染的严重影响。因此，良好的冠部封闭是根管治疗长期成功的基本因素。尽管粘接技术在体外和临床实践中均表现出了非常高的性能，但粘接失败导致的间隙形成和边缘微渗透仍然是最常见的问题；这些问题可能由多个因素引起，包括复合树脂收缩应力、修复材料的机械性能、C因子以及复合树脂分层技术。
临床医生更倾向于在根管填充后，在牙髓腔底部使用流动性复合树脂，因为这样能确保更好的边缘完整性，并改善粘接系统和复合树脂材料之间的适配，减少气泡并降低微渗透。
图2本文将描述一种技术，通过使用由LM Fissura工具，来最大程度地减少流动性复合树脂层和牙髓腔底部之间的间隙。
图3在完成根管治疗后，建议保持一个规则和平坦的牙髓腔底部，因为与不规则的底部相比，没有空隙的平整底部更容易填充。 左图显示的是由于牙髓过多而造成的不规则底部，右图显示的是经过规则化处理的相同底部。这样可以减少空隙的数量。
图4某些类型的粘接剂非常粘稠，容易形成厚层，有时还会产生气泡，因此，有必要减少粘接剂的厚度，以减少其在修复底部的量。
图5第一步是将适量的流动性复合树脂注入准备好的腔体角落：这是我最喜欢注射流动性材料的位置，因为它可以使复合树脂从几乎外部的位置流动；重力引导这个过程，通过使用LM Fissura工具，能够非常容易地将材料送入牙髓腔底部的各个角落。
图6有时可以看到一些气泡从复合树脂中冒出；这种情况不必过于担心，因为在接下来的步骤中我们可以去除这些空隙。
图7通过Fissura工具轻柔地做圆形运动，可以将流动性复合树脂适配到腔体中。
图8交替进行直线运动和圆形运动，确保探索整个复合树脂层。
图9此步骤的目的是创建一个均匀和平坦的平面，在此基础上我们可以安全地完成修复。
图10通过这个操作获得的稳固基础，我们现在可以直接修复牙齿，进行构建或引入临时填充材料。
图11术后X光：左图显示了使用本文描述的技术，在牙髓腔底部复合材料的完美适配；中间的X光显示在近中根管部位存在小气泡；右图显示了间隙的存在。
总结
先前的研究报告了通过插入流动性复合树脂的中间层显著减少了收缩应力，因为流动性复合树脂具有优越的内部流动性和适配性，能够部分补偿收缩应力，形成弹性层，位于基底材料和修复材料之间。修复材料与根管填充材料之间接口处没有间隙是至关重要的，这直接决定了根管治疗的长期成功。此外，修复材料与牙体组织之间的界面间隙，或修复材料内部的间隙，增加了裂纹形成和扩展的可能性。
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