肘管综合征典型表现
50岁，前臂尺侧和尺侧一个半指麻伴运动障碍2年
间断当地医院治疗
肌电图辅助诊断，x线和外观显示内上髁骨性肥大突出
肘管综合征临床表现包括感觉异常、运动障碍、肌肉萎缩等。
这些症状可能会缓慢出现或突然进展，具体取决于神经压迫的严重程度和慢性程度。
感觉异常通常是最早的临床表现，工作或娱乐活动中弯曲肘部和过度使用前臂屈肌等活动易诱发，小指及环指尺侧半麻木为其典型症状。刺痛感通常在晚上更明显，肘部弯曲状态下往往会加剧。随着病情的进展，可能会出现尺神经分布区域感觉减退。
运动无力发生较晚，通常始于手部协调性和精细运动技能下降，进而发展为握力受损、拇指和示指捏握力受损（Froment 征）和小指非自然外展（Wartenberg 征）。
随着病情的进展，手内肌萎缩导致环小指的特征性 “爪形手” 畸形，表明运动障碍严重。
顾玉东院士分型
术中注意事项
本例患者
前臂尺侧半，尺侧一个半指感觉障碍
小鱼际肌萎缩
拇收肌萎缩
小指内收外展障碍
唯一幸运的是还没有出现爪形手
切6-8cm切口
(图片是放大的)
术中保护前臂内侧和臂内侧皮神经
游离出尺神经
发现尺神经在沟内，内髁处有1.5cm受压扁平
彻底松解
同时保护尺神经第一分支，感觉支
保护尺侧腕屈肌肌肉和指深屈的运动支
(判断方法，稍微轻柔刺激分支肌肉收缩)
前置后确保隧道宽大，通畅
冲洗，缝合，60度屈石膏固定
洛阳正骨医院张川老师关节镜下松解
神乎其技
张川老师文章中图片
有需要的可以阅读
本文引用部分内容来源：
肘管综合征诊疗方案的专家共识(2025年版)
文献原文：中华医学会手外科学分会臂丛与周围神经学组. 肘管综合征诊疗方案的专家共识(2025年版)[J]. 中华手外科杂志,2025,41(06)：481-487.DOI:10.3760/cma.j.cn311653-20250806-00179
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