准确测量髋臼假体位置对于评估全髋关节置换术（THA）术后不稳、撞击、磨损、疼痛和假体失败至关重要。现简单介绍临床常用方法。
总体来说，THA术后可采用多种影像技术评估髋臼假体位置。临床上应用最广泛的仍是在X线片，但当使用适当骨盆参考框架进行全骨盆成像时，CT可能提供最可重复的假体方位评估。在评估疼痛、不稳或机械性失败的THA时，理解每种方法的优势和局限性至关重要。
图1. Woo和Morrey方法。髋臼前倾角通过交叉台侧位X线片测量。拍摄该X线片时，患者取仰卧位，抬高对侧腿以免干扰图像。X线束以45°向头侧倾斜、平行于地面瞄准髋关节。X线束以45°角瞄准，以近似髋臼假体的外展角并分离出前倾角。通常将同侧腿内旋约15至20°，使股骨颈和股骨干成一直线（上图），该方法的准确性取决于髋臼假体具有接近标准的外展角。然后在图像上画两条线，一条垂直于地面，一条与髋臼假体相切，两线之间的夹角即为前倾角（下图）。
图2. Lewinnek方法，首先拍摄髋关节正位（AP）X线片。然后沿髋臼假体边缘画一个椭圆。测量椭圆的长轴（L）和短轴（S），然后使用以下公式：前倾角 = sin⁻¹(S/L)，使用该公式，S/L比值约为0.342对应于前倾角20°。
图3. Liaw方法。首先拍摄髋关节正位（AP）X线片。然后沿髋臼假体边缘画一个椭圆，标记椭圆的长轴和短轴。然后，从椭圆的一个长轴角点画一条线到椭圆的一个短轴角点。计算该线与椭圆长轴之间的夹角，该角度即为髋臼前倾角。
图4. Widmer方法。首先拍摄髋关节正位（AP）X线片，并沿髋臼假体边缘画一个椭圆。然后，画一条平行于椭圆短轴（S）的线，以及另一条从后缘到髋臼假体顶点的线（T）。使用以下公式计算前倾角：sin⁻¹(S/T) = 48.05 × (S/T) – 0.3，若0.2 < S/T < 0.6。Widmer方法在原理上类似于Lewinnek方法，其中S/T比值≈0.33对应于前倾角约20°。其潜在优势在于，使用T作为分母对假体边缘磨损和图像投影变化的敏感性较低，从而可在采集质量不同的X线片之间获得更可重复的估计。
图5.计算机断层扫描。是确定髋臼前倾角最准确的方法之一。在轴位CT上测量前倾角时，首先画一条经坐骨线，连接双侧坐骨最靠后的皮质点，然后画一条垂直于该参考线的线。第二条线从髋臼假体前缘画到后缘。假体缘线与经坐骨线垂线之间的夹角即为髋臼假体前倾角。准确的基于CT的测量需要对整个骨盆成像，理想情况下包括双侧半骨盆。
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