恐怖三联征一直是骨科处理的难题，内固定之后仍然不稳定，可把人头疼死了。
早期活动担心脱位，晚期活动怕肘关节僵硬。肘关节旋转外架打断了尺骨？打错到了桡骨？担心感染？
今天介绍的IJS系统带你解决以上问题。该系统主要由尺骨的固定钢板，连接杆，与肱骨的定位螺钉组成，较好的替代了 不方便的肘关节旋转外架。
适应症：修复之后仍然存在肘关节不稳的患者。
下面以一个病例来介绍一下该系统的主要使用方法。
57岁女性，恐怖三联征
采用后外侧入路，发现桡骨头极度粉碎后给予去除后准备行桡骨头置换
桡骨头置换准备工作（略）
用试模定位肱骨髁的旋转中心的外侧点，并标记
应用滑车导向定位装置来进行内侧的肱骨髁匹配，来确定导针植入的位置
试模匹配内侧髁合适后进行导向定位针的植入
导向定位针的植入
导针植入完成
透视确认导针位置后拧入适当的定位螺钉
旋前旋后位确定人工桡骨头的长度（如何确定呢？）旋后的时候有一些间隙，旋前的时与肱骨头刚刚好接触
术中透视影像
固定冠突之后，发现肘关节仍然不稳，安装IJS稳定系统。将小钢板安装在肱三头肌表面
安装完成后进行组装锁定
组装完成后，进行肘关节的活动（屈伸、旋转）
肘关节活动稳定，进行外侧韧带的铆钉修复与关节囊、筋膜的缝合
术后正侧位，第二天即可活动
彭烨
主治医师，骨科博士后
师从301医院唐佩福教授 曾赴美国进行骨与关节损伤微创治疗的学习 对骨折的微创治疗有深入研究 尤其是针对骨盆骨折和跟骨骨折的微创治疗有一定研究 发表国际sci论文10余篇。
个人公众号：骨秘籍
