废用性骨质疏松症
定义为因骨骼机械应力减少而导致的局部或全身骨质流失。骨骼机械应力低或消失会加速破骨细胞介导的骨吸收,并抑制成骨细胞介导的骨形成,从而导致骨质流失。
治疗性卧床休息、长期自愿卧床休息(1)、因脊髓损伤引起的截瘫或截瘫而导致的局部制动(2)、因中风引起的偏瘫或偏瘫(3)或使用石膏治疗骨折(4)均可导致废用骨质疏松症。
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废用性骨质疏松症的机制
嵌入骨基质中的骨细胞对机械负荷和骨代谢的变化做出反应。骨细胞长突的间隙连接在通过细胞内信号递质(cAMP、cGMP)和细胞外信号递质(PGE2、IGF-I、IGF-II、TGF-β)传递机械负荷方面发挥着重要作用)通过成骨细胞诱导骨形成,通过破骨细胞抑制骨吸收,或两者的组合。
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哪些部位容易出现骨质疏松?
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废用性骨质疏松症状
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骨质疏松症,包括废用性骨质疏松症,
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严重的背痛 -
身高下降 -
容易因以下原因造成骨头折断或骨折: -
跌倒 -
弯曲 -
咳嗽 -
姿势改变,例如弯腰或驼背
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废用性骨质疏松症的评估
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治疗和预防康复
长期卧床会使肌肉和骨骼特别是下肢发生深刻的变化,导致废用性骨质疏松和褥疮。失重引起的显着生理变化是头液移位,导致面部水肿、鼻塞、尿流量增加、肌酐排泄减少、小腿体积减少、上下肢骨和骨骼肌废用性萎缩。
废用性骨质疏松症的主要原因是骨骼机械应力的丧失或减少,这会对承重骨、脊柱、骨盆和腿骨产生压缩和垂直载荷。因此,为了产生机械应力,建议尽早负重行走,无论是否使用拐杖。此外,废用性骨质疏松症总是与肌肉萎缩和肌无力有关。因此,治疗性运动不仅可以有效增加肌肉体积,还可以有效增加骨密度。此外,治疗性运动可以增加或维持关节和软组织的活动性,从而增加骨骼肌的微循环。在治疗练习之前进行充分的医学评估对于预防并发症至关重要。根据手动肌肉测试评估的肌肉力量来规定治疗性运动。
长期卧床期间,废用性骨质疏松症的主要原因是骨骼机械应力的丧失或减少,从而加速骨吸收。从废用性骨质疏松机制的角度来看,建议使用抗骨吸收药物(即双膦酸盐、降钙素、维生素K2)进行药物干预。
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