AO C型的胸腰椎骨折脱位,后方关节突关节绞锁严重或移位明显时,单纯靠巾钳提拉棘突或钉棒矫正复位,力度不够,复位比较困难。
本研究提供了一种利用同椎节临时短棒固定提拉复位的方法。
常规长节段植入椎弓根钉,选择脱位的上下两个椎体,将同一椎体的两钉临时横向安装短棒,拧上螺帽但不拧紧。
大力钳夹持上下两个横棒,适当力度提拉牵引,即可满意复位。再卸除短棒,更换合适长棒常规安装固定。
横棒提拉法力量强度较好,牵引方向易控,牵拉复位过程对脊髓无影响,复位效果良好。亲测多个病例,效果满意。
对于重度胸腰段骨折脱位的复位,类似于“横棒提拉复位法”。
在损伤节段邻近上、下椎体植入椎弓根钉,暂不要跨越损伤节段固定,临时安装短棒做两组临时上、下节段固定。
两大力钳分别夹持上、下两组短棒,手持钳提拉复位。
效果不错,随访满意。相较于横棒提拉法,这个方法延长固定节段,增加了力臂,医生能更好发力。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
本文来源:骨视新野