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2018
作者
王松柏译
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导语:本文以一个病例开始,提出一个常见的临床问题,然后提出支持各种策略的证据,回顾正式的治疗指南。文章最后提出了作者的临床建议。
王松柏
副主任医师
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在临床工作中,各类创伤术后继发感染,伤口裂开或植皮坏死等原因所形成的感染伤口,有时创面较大,深层组织外露较多,因此伤口长期不能愈合。
1、对组织活性进行评估之后,可以开始清创术。清创术应由外向内进行,应仔细切除所有失活坏死的组织和异物,但应避免对组织造成过度伤害 2、坏死的皮肤应当切除,皮肤活力不确定的可以暂时保留并严密观察。损伤的皮下脂肪应该彻底清除 3、清除残留肌肉时应注意肌肉的活性,因彻底清除肌肉直到有鲜红的出血,这意味着应该在不上止血带的情况下进行肌肉的清创
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