无QRS波
波浪样：室颤
无电活动：停博
有QRS波
一、QRS频率＞100
（1）窄QRS
QRS规则
P波明显—— 窦性P波：窦速或房速
非窦性P波：房速
锯齿状P波：房扑
房速可表现为假窦性P波
窦性P波：Ⅰ，Ⅱ，aVF直立，aVR倒置，PR间期＞/=0.12s
房性P波：Ⅰ，Ⅱ，aVF直立/倒置，aVR倒置/直立，PR间期＞0.12s
交界性P波：Ⅰ，Ⅱ，aV倒置，aVR直立，PR间期＜0.12s
P波不清楚——AVNRT，AVRT，JT
AVNRT：房室结折返性心动过速
AVRT：房室折返性心动过速
JT：交界性心动过速
QRS不规则
P波相似：节律规则伴房室传导阻滞
至少3个不同P波：多源性房速
P波看不清：房颤
（2）宽QRS
QRS规则
P波明显可见——窦性P波：【窦速或房速】+束支阻滞
非窦性P波：房速+束支阻滞
锯齿状P波：房扑+束支阻滞
P波不清楚——【AVNRT/AVRT/JT】+束支阻滞
逆向AVRT/VT/VFL/【ST+高钾】
ST：窦速
VT：室速
PVT：多形性室速
VFL：室扑
QRS不规则
P波相似：节律规则伴房室传导阻滞+束支阻滞
至少有3个不同P波：多源性房速+束支阻滞
P波看不清：QRS相似——房颤+束支阻滞或房颤旁路
QRS不同——PVT
二、QRS频率＜100
可见P波
相似及窦性P波：窦性心律
相似但非窦性P波：房性心律
锯齿状P波：房扑
至少有3个不同P波：游走心律
确定QRS与P波关系
1:1且PR间期正常：正常房室传导
1:1但PR间期＞200ms ：Ⅰ度房室传导阻滞
PR间期逐渐延长直到P波阻滞：二度Ⅰ型阻滞（文氏）
间断性P波传导阻滞：二度Ⅱ型阻滞（莫氏）
P波与QRS互不相干：完全性房室传导阻滞
无P波
QRS规则
窄QRS：交界性心律
宽QRS：交界性心律+束支阻滞或室性心律
QRS不规则
缓慢型房颤
说明
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