急性冠状动脉综合征（ACS），包括 ST 段高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）与非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myoc-ardial  infarction，NSTEMI）以及不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）。由于 NSTEMI 和 UA 有时在临床上难以鉴别，而治疗上并不需要严格区别，故合并为一个概念被提出。

ACS 的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在，继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成，临床上很多患者会进展为明确的 AMI，甚至发生心脏性猝死。

急性冠脉综合征的共同病理、生理基础是斑块破裂。有心梗史和既往心绞痛症状者的较ST抬高性心肌梗死较为多见，梗死性心包炎多见于ST段抬高的心梗，少见于非ST段抬高的心梗。

非ST段抬高性心梗的梗死后心绞痛发生率显著高于ST段抬高的心梗；有报道，前者为35%～50%，后者为18%～30%。非ST段抬高的心梗出院前运动试验阳性较ST段抬高的心梗高2倍。

对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的救治，早期、快速和完全地开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键。应尽快给予再灌注治疗，尽量缩短总缺血时间，尽早恢复有效心肌再灌注。鉴于我国的实际情况，院前溶栓在大城市以外的城乡地区具有重要意义。目前，我国溶栓治疗仍然欠规范。

急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死，临床上根据心电图ST段的变化特点将急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两种，但两者的治疗方案及预后截然不同，造成这一区别的背后原因是什么呢？点击下方阅读原文为大家简要说明！