颈前路钢板的标准要求是放正:在两侧颈长肌之间,与颈椎长轴平行。
但实际操作不那么容易,术者手术经验、气管食管阻挡、颈椎冠状面畸形、解剖标志不清等因素,都会导致钢板放歪。
钢板放歪,除了不好看,会影响内固定稳定性吗?
利用冰冻消融的C2-T1节段标本,测量钢板放正、偏斜20°放置,这两种情况下生物力学的情况。
结果显示颈椎ROM、载荷分担等生物力学强度方面,放偏的钢板和正位钢板没差别。
颈前路钢板正不正没有关系。反复调整钢板位置会造成钉道松动、伤及周围软组织,反倒不好。
由此认为,术后复查颈椎正位片也无必要,患者徒吃射线。
虽说钢板放偏些没关系,但也不能随心所欲的放,颈椎就那么大的地方,放歪了一是不好看,被认为技术不过硬。二是歪的太厉害钉子会进椎间隙、伤血管。
王景
医学博士,副主任医师
医学博士,副主任医师。兰州大学第二医院,脊柱外科。
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇,国家级期刊论文6篇,第一发明人获骨科临床国家专利4项
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