大家都知道骨科涉及全身运动系统(包括骨骼,肌肉,肌腱,神经,血管,甚至皮肤),它内容丰富,涉猎面广。一些特殊的骨折则冠以不同的名称,有的是以发现者名字命名,有的是以受伤机制命名,不仅形象而且易于记忆。医生看到这类骨折,基本上就知道患者是如何受伤的了。我们将陆续给您借绍一些特殊名称,使您能更详细了解这些骨折或疾病。今天我们来介绍一下其中两个趣称。
1.“警棍骨折”:又称“夜杖骨折”“夜盗骨折”:因多发生于犯人在反抗警察抓捕过程中或路遇强人袭击,举手遮挡头面部时被棍棒直接打击前臂所致,因此得名“警棍骨折”或“夜杖骨折”。多见于外力突然袭击直击尺骨,患者多为单纯尺骨干骨折。此时尺骨骨折线多呈横形或带有三角形骨块。
如下图所示:该患者右侧尺骨骨折
治疗方案:对于稳定性比较好的骨折类型,可以闭合复位并以小夹板或石膏托固定,固定期间定期复查骨折位置,必要时及时矫正。X线片证实骨折愈合后,去除外固定物,进行功能康复。如果骨折成角严重、移位明显或骨折通过手法复位后外固定(石膏、夹板)无法维持其稳定性时,患者需要根据医生的建议选择手术治疗,以求最大限度的恢复前臂的功能。
2.拳击手骨折:是一种发生于掌骨的骨折,好发于第4、5掌骨,特别是第5掌骨更多见。因为拳击手比赛时,容易发生此类损伤,故称为拳击手骨折。现在更多见于赤手打架斗殴或以拳打击硬物。握拳纵向暴力在掌指关节上传达致第五掌骨造成第五掌骨颈骨折,骨折后由于骨间肌牵拉,骨折部位远端向掌侧移位,手背侧成角。向背侧成角。
如下图所示:该患者第五掌骨骨折
治疗方案:对于稳定性骨折或成角<30°者,可用石膏托固定腕关节轻度背伸位;固定期间定期复查骨折位置,必要时及时矫正。X线片证实骨折愈合后,去除外固定物,进行功能康复。对于成角>30°骨折不稳定者或骨折面波及第五掌指关节面者则需手术治疗;对于一些患者自身要求改善外观的也可选择手术治疗;
其实还有很多别称和趣称,择日我们慢慢介绍。
作者:王毅军 新疆医科大学骨科学在读研究生
审校:郭树章 新疆军区总医院
本文来源:从骨至筋