古时候裁缝长时间盘腿而坐缝衣服，足的外侧受到挤压产生肿胀疼痛，第五跖趾关节变形突起，故将这种病症称为裁缝趾。如今，小趾囊炎多数因为高跟鞋或尖头鞋等原因引起。小趾囊炎随着第五趾的根部开始部分脱位逐渐形成。小趾向内转，将跖骨的头部突出在脚的外侧。然后，这个骨头受到来自鞋类的持续压力，逐渐形成骨性隆起。 

      Coughlin将bunionette畸形分为三种类型：○1型，增大的第5 跖骨头和突出的外侧髁（16-33％）。○2型，第5 跖骨的弯曲导致其突出的外侧髁有症状（10％）。○3型，其特征在于第4,5跖骨间夹角（IMA）（正常角度<12度）增加，但没有第五跖骨远端畸形（57-74％）。可能伴有第5趾内翻的重叠趾，在第4趾的上方或下方，通常是先天性的。

治疗选择

1、硅胶套保护

2、手术治疗（跖骨头切除或截骨固定术）

跖骨头切除

远端V形截骨内固定

跖骨干部斜形截骨内固定

截骨后钢板固定

术前与术后外观

       对于第5跖骨头外侧骨赘及胼胝形成，可采用Chevron截骨术纠正；如果是第5跖骨头跖侧胼胝形成，可采用Wilson截骨术；如果第4、5跖骨间夹角明显加大或第5跖骨固有外翻角异常增大，需要行第5跖骨干Ludolff、Scarf截骨或Juvara截骨纠正。

本文来源：黄若昆医生

本文作者：黄若昆