各种栓子如风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和房颤时左心耳、左心房附壁血栓，心梗后的附壁血栓以及人工瓣膜置换术后形成的血栓，一旦脱落，可导致肠、脾脏或肾部位的动脉血管栓塞，出现剧烈腹痛，严重者会出现小肠坏死等。原来有心脏血管病变者，一旦突发腹部剧烈疼痛而怀疑本病。

心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至膈胸膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易误诊为胆囊炎。

当由于各种原因出现心包积液时，积液压迫下腔静脉，出现肝淤血，累及肝被膜引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。

心力衰竭尤其是全心衰时，由于心排血量减少，周围组织器官淤血，如肝胆、胃肠道淤血水肿，常可出现腹痛，多为钝痛，偶然呈绞痛。

以上种种心源性腹痛都是和胃肠道疾病引起的腹痛难以鉴别的，临床上如果治疗不及时，很可能会导致严重后果。需要强调的是，心源性腹痛一般发生在老年人，有心血管病史，症状往往持续，严重的有濒死感，而胃肠道引起的腹痛则为各个年龄段，一般是阵痛，有压痛或者反跳痛。所以当有心脏病史的老年人出现难以缓解的腹痛时，需要考虑心源性的问题。