复位容易丢失的不稳定征象
1、背侧骨皮质粉碎超过桡骨宽度的50%
2、掌侧干骺端粉碎
3、复位前骨折块移位超过1cm
4、复位前桡骨短缩超过5mm
5、骨折累计关节面
6、合并尺骨骨折
7、严重骨质疏松
复位可接受的标准
1、桡骨背倾<10°
2、桡骨短缩<2mm
3、尺偏角>15°
4、下尺桡关节匹配
5、关节面台阶<2mm
术中复位及临时固定技巧：
1、经骨折端穿针技术：如图举例，克氏针插入骨折端，往尺侧/掌侧掰恢复尺偏角/掌倾角
2、经骨块穿针技术
3、C3型粉碎性骨折，背侧骨块较碎不容易复位，可以试着选用掌侧入路（扩展Henry入路），近端选前技术复位背侧骨块（需要沿分水岭切开旋前方肌肉，暴露骨折端，不切开关节囊，剥离肱桡肌止点，近端旋前可以看见背侧很大的间隙，然后在间隙内复位背侧骨折块，克氏针临时固定）
4、掌倾角/尺偏角 拍摄（很重要）
本文来源：无影灯下人
