病例信息
【患者信息】：女，85岁，40kg，158cm
【主诉】：摔伤右髋部致畸形、疼痛、活动受限1天。
【现病史及既往史】：
“糖尿病”10余年，口服降格列齐特，二甲双胍。
“高血压病”10余年，口服缬沙坦。
5年前“脑梗”一次，未遗留明显后遗症。
【检查】：
【临床诊断】：
右转子间骨折（A2.2）
贫血（轻度，血红蛋白96g/L）
营养不良（中度）
【治疗经过及结果】：
内科会诊，麻醉科会诊后
手术麻醉医生给予“死命令”
“高龄，基础疾病病多，贫血+营养不良，麻醉风险大，为确保安全，1小时内要完成手术出室。”
因为血液紧缺，达不到输血标准，备不到血。
半截石位
手法复位后透视
正位复位不良
侧位复位欠佳
使用微创牵开器
3分钟安装
骨钩从切口入股骨颈复位
再次透视
正位复位满意
导针正位中下1/3
骨钩过牵了
有点阴性支撑
侧位导针居中
远端静态锁定
术中出血约50ml
手术从切皮到缝合
40分钟结束
透视18次
术后第3天，切口外观
干燥，无渗出
术后正位
进针点都是碎的
内移失败
瑕疵
内侧有个皮质骨块
内移动进针点说不定主钉插入时就可复位了
术后第二天
血红蛋白78g/L
患者精神状态良好
生命体征平稳
达不到输血指标
仍然无法备血
术后第三天
患者在助行器和家人辅助下行走
第四天
出院
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