本书由世界上具有影响力的脊柱神经外科、脊柱骨科医生共同撰写,有更高的权威性。本书是日常临床工作的一些反思,并提供了一些询证证据。本书注重基本理论、基础知识、以及基本技能的学习,适合来自神经外科和骨科的医生阅读。
主译:菅凤增
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本书由世界上最具影响力的脊柱神经外科、脊柱骨科医生共同撰写,有更高的权威性。正如原著者所说,“本书是日常临床工作的一些反思,并提供了循 证证据,供读者参考。”需要指出的是,撰写出版一本书需要时间,加上翻译 出版的时间,因此一些循证证据也许已经发生了变化。但无论怎样,书中的 一些基本理论与知识没有改变,甚至对现今的临床更具有指导意义,如将腰 椎滑脱看作是腰椎畸形的一部分等;另外原著者也给我们提供了一种学习的 思路和方法,通过结合最新的文献阅读,不断地更新我们对这些疾病的认识。
在这样一个信息化时代,科技文献的传播和获取极为方便,在医学领域尤其如此,脊柱外科也不例外。随着新技术的快速发展,医生越来越多地依靠影像学进行检查,如利用 MRI、CT 等来诊断和治疗脊柱疾病。科技进步的 确整体促进了医学的发展,但另一方面,也带来了许多新的值得关注的领域, 如在脊柱 MRI 检查中,椎间盘的异常影像学改变非常常见,但哪些与症状有 关?哪些又需要进一步治疗呢?另外,过多地依赖影像学检查手段进行治疗, 容易忽略生活的本真,在脊柱外科领域,也许站在技术之上,才能更好地帮助患者改善生活质量。
菅凤增,主任医师,教授,博士生导师。首 都医科大学宣武医院神经外科副主任,中国国际 神经科学研究所神经脊柱中心主任。1990 年毕业于山东医科大学(山东大学医学院),后进入北京医院工作。1997 年被派往罗马 大学“La Sapienza”学习,在Cantore 教授的指导 下,于2002 年获得神经外科专家文凭(临床医学 博士)。
2004 年回国后应凌锋教授邀请,加入首都医 科大学宣武医院神经外科,并在凌锋教授及Samii 教授指导下,于2005 年创 建了国内第一个神经脊柱外科专业,以显微外科技术为主,与国际脊柱外科 的先进理念与技术接轨,将脊柱手术的安全性及有效性提高到了一个崭新的高度。
目前,该专业在专家规模、收治患者数量及科研教学等各方面,已经 成为全国最大的神经脊柱外科中心,形成了包括博士生导师、硕士生导师在 内的人才梯队,并进一步成立了颈椎研究组、腰椎研究组、肿瘤研究组、脊 髓损伤研究组。近年来,腰椎研究组在国内率先开展了微创腹膜后入路椎体 间融合技术用于治疗腰椎管狭窄及腰椎畸形等,取得了良好的效果。颈椎研 究组利用 3D 打印技术在治疗上颈椎畸形、肿瘤,以及颈椎后纵韧带骨化等领域,也取得了令人瞩目的成绩。
脊髓损伤研究组在国际上报告了首个可逆 性脊髓空洞的动物模型,为进一步开展脊髓慢性损伤研究奠定了基础;另外,在硬膜外电刺激恢复下肢行走功能的实验研究中,也取得了阶段性成果。2005 年率领团队在国内率先开展了“前路/ 后路椎间孔扩大治疗颈椎 病”“一侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄”等微创理念和技术。2010 年在国 际上率先发表了“直接后路复位固定治疗颅底凹陷合并寰枢椎脱位”这一新 理念及新技术,从根本上降低了手术风险及手术难度,经过不断的技术改良,2018 年又在国际上提出了“寰枢椎脱位治疗流程”,强调应根据MRI,而不 是 CT 或X 线确定治疗策略。目前这一理念及技术已经在国内外得到广泛接 受和应用。
首次在国内高校开设研究生课程《神经脊柱外科学》。自2006 年开始,连续举办脊柱显微(微创)外科及内固定技术学习班,培养了大批从事脊 柱外科的神经外科及骨科人才。与此同时,宣武医院神经脊柱中心每年接受20~24 名来自神经外科及骨科的进修医生,许多人学成后成为省级乃至国家 级学术带头人。
目前担任世界神经外科联合会脊柱委员会委员,亚太地区颈椎学会执行 委员,AO 脊柱中国区教育理事(神经),曾任中国医师协会神经外科分会脊 柱脊髓专家委员会主任委员,中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长,中国医促会骨科分会内镜学组副主任委员。已在国内外发表论文70 余篇,主 编《简明脊柱内固定图谱》《脊柱显微外科教程》,主译《简明神经外科学》等,并参编住院医生规划性培训教程《神经外科学》等专著7 部。拥有专利6 项。
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