“环扎”和“张力带技术”在骨科手术中广泛使用,如粗隆下骨折的钢丝环扎、尺骨鹰嘴骨折张力带、髌骨骨折克氏针张力带等,钢丝作为环扎或张力带技术中最常使用的材料,了解其不同的打结、加压技术至关重要。
▲ 图示各部位骨折钢丝的应用。
2020年《Techniques in Orthopaedics 》期刊发表了关于钢丝多种用法的文章,内容详尽。本期分享供骨科医生参考:
根据钢丝环扎的圈数和收紧方法,可以分成不同的应用种类。
1. 对称扭结:最基本的钢丝使用方法,单圈或多圈环绕后,双侧对称性收紧。
2. 方结:钢丝先打一普通方结,后按对称扭结方式收紧。
3. 环结:钢丝一端先部分折弯形成环状,另一端从该环穿入后折弯,置于对侧钢丝下方后拉紧,依靠钢丝之间的压力和摩擦力收紧,达到稳定的固定作用。
4. 套夹结:类似于髌骨张力带环扎的方法,钢丝两端反方向通过一套夹,通过专用加压夹紧工具收紧。
5. 双对称扭结:与对称扭结相似,钢丝先对折成双股,后按单对称扭结方法收紧。
6. 发夹环:钢丝对折后,一端为环,一端为双钢丝,将双钢丝的一根穿入对侧环中,然后将穿出的钢丝与另一根钢丝打结,形成类似发夹样结构。
7. 双股折弯结:与发夹结类似,该刚发双根钢丝均穿过对侧环后打结,收紧。
下图所示各种钢丝结:
本期文献:见文中标题所示。