骨关节炎（OA）是最常见的关节炎种类，类风湿关节炎（RA）则是公认的最具致残性的关节炎。
虽然他们从名字上来看都属于关节炎，而且有着一定的相似之处，但是他们其实是完全不同的，最明显的要数去医院，骨关节炎属于骨科而类风湿关节炎属于风湿免疫科。
除了科室的不同、都会引起关节疼痛和都是慢性全身性关节病外，它们之间的差别还有很多很多。
流行病学
全世界有3.55亿关节炎患者，其中1.9亿人患骨关节炎。超过1650万人患类风湿关节炎。目前中国10%的人患骨关节炎;1000人中就有4人患类风湿关节炎。
类风湿性关节炎（RA）和骨性关节炎（OA）的主要区别在于疾病的本质。RA是自身免疫性疾病，会在全身产生炎症性反应影响多个器官，也涉及多处关节，主要破坏滑膜。其中50岁以上的人群中50%患有骨关节炎，发病没有性别差异。
OA则是一种退行性疾病，由于软骨缺失，关节磨损加剧并产生炎症，主要破坏关节软骨。类风湿性关节炎发病最常见于30岁至60岁之间的人群，女性患此病的几率是男性的2至3倍，而男性则倾向于晚年发病。
症状
OA和RA有一些共同的症状。然而，每种情况也有一些不同的症状。
普通骨关节炎症状包括：
反复使用或活动后受影响的关节疼痛
晨僵持续半小时或更少
关节疼痛在晚上的时候更严重
长期不活动后患侧关节肿胀和僵硬
骨刺，骨增大，活动范围受限
类风湿关节炎症状包括：
关节痛
关节肿胀
关节僵硬
关节附近发红/发热
活动范围受限
晨僵持续一个小时以上
手和脚的小关节受累
极度疲劳
类风湿结节
对称性关节受累（例如，双膝，而不是单膝）
肺、肾或心脏受累
骨性关节炎疼痛往往开始与慢性关节疼痛，并逐渐增加的症状，持续数月和数年。类风湿性关节炎开始时可能出现疲劳、发烧和虚弱等症状。关节疼痛可能会在几个星期或几个月内加重。
RA和OA的一些症状相似，但表现不同。例如，这两种症状里都有晨僵。但是，相比OA，RA的晨僵持续时间会很长。
病因
OA和RA有不同的病因，尽管它们背后的理论仍在研究中。
OA长期以来被认为是由正常磨损或老化引起的。然而，其他因素也会导致患OA ，包括：
关节损伤
重复的共同使用或压力
超重
骨关节炎家族史
另外研究发现，软骨的含水量会随着骨关节炎的增加而增加，而软骨的蛋白质组成逐渐退化。这是由于身体在软骨退化时修复能力的不平衡导致的。
RA是一种自身免疫性疾病，它产生的抗体攻击病人健康的关节组织。研究人员多年来一直致力于寻找与该病相关的自身免疫反应异常的原因，但尚未找到一个明确的原因。一般的理论指出，RA的主要危险因素被认为是遗传、环境、激素，甚至是某些生活方式的因素，如吸烟和肥胖。
诊断
OA和RA的诊断过程有相当多的重叠。通过
X射线：骨关节炎和类风湿性关节炎均可导致关节损伤。
关节穿刺术：包含分析关节液，可以评估这两种情况。
血液测试：不能明确诊断骨关节炎，但可以用来排除其他疾病，包括类风湿性关节炎。
其他辅助检查：
类风湿因子
血沉（ESR或sed率）
C反应蛋白（CRP）
抗CCP测试
抗核抗体
治疗
骨性关节炎和类风湿关节炎的治疗方式截然不同。
骨性关节炎专注于减轻疼痛和恢复受影响关节的功能。
减轻疼痛和炎症的常用药物包括：
非甾体抗炎药
止痛药
其他治疗方案包括：
加强和稳定关节的物理治疗
夹板
热敷
休息
替代疗法，如按摩疗法和针灸
类风湿关节炎的治疗首选降低免疫系统活性和炎症的药物。
治疗类风湿关节炎常用的五类药物是：
生物制剂如Enbrel（依那西普）、Remicade（英夫利昔单抗）、Humira（阿达木单抗）、利妥昔单抗（rituximab）和Orencia（阿巴西普）
治疗疾病的抗风湿药物，如甲氨蝶呤
皮质类固醇，如强的松和氢化可的松。
非甾体抗炎药，如西乐葆（塞来昔布）还有萘普生
止痛药（止痛药）
控制体重也可能有助于减少关节紧张，保持健康的体重也有助于减少炎症。
对于任何一种情况的严重病例，最后的治疗选择是手术。这包括关节镜检查,关节融合术，以及关节置换术。
预后
这两种疾病都是慢性病。这两种疾病都没有已知的治愈方法。骨性关节炎是退化的，这意味着它将继续恶化，随着时间的推移。经过适当的治疗，OA通常可以有一个积极的预后。
RA更不可预测。自身免疫性疾病可导致许多全身性并发症。在某些情况下，其他疾病，如呼吸系统疾病和心血管疾病也会发展。类风湿关节炎患者也有患淋巴瘤和狼疮等疾病的风险。因为RA可以不停进展，不同的患者情况各不相同，很难确定预后效果。
无论是患有骨关节炎还是类风湿性关节炎，重要的是要知道治疗方法已经取得了长足的进步。虽然名字里都有关节炎，但是他们是不同的，骨性关节炎往往开始于关节疼痛，类风湿关节炎可能始与其他症状，如疲劳和发烧。
骨性关节炎和类风湿关节炎也有可能同时发生。
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