快速了解 “漂浮”锁骨（floating clavicle） - 好医术文章 - 好医术-赋能医生守护生命

快速了解 “漂浮”锁骨（floating clavicle）

收藏

2022

10.18

17:00:00

作者

好医术

分享

快速了解
严重创伤可引起“漂浮肩”、“漂浮肘”、“漂浮膝”等严重骨与软组织损伤。

“漂浮锁骨”是指锁骨远端和近端(或其相应的肩锁关节、胸锁关节)同时发生损伤，该损伤为严重骨折脱位损伤，可包括胸锁关节脱位和(或)锁骨近端骨折 + 肩锁关节脱位和(或)锁骨远端骨折，于Porral在1831年首次报道。

“漂浮锁骨”临床较为少见，除少许几例或十几例的病例汇报外，其余均为个案报道，现汇总各文献中典型病例如下：

Case 1

19岁男性，骑摩托车摔伤，致右肩部疼痛畸形就诊。普通X线可见锁骨远端骨折+胸锁关节前脱位。该患者行保守治疗，术后18个月随访功能恢复良好。

Case 2

52岁男性，骑自行车摔伤致右肩部疼痛，急诊就诊。X线及CT三维重建可见锁骨远端端骨折+锁骨近端端骨折，行锁骨近端T型钢板固定，远端未行内固定。

Case 3

71岁男性，楼梯摔伤致左肩部疼痛5天，急诊就诊。体格检查可见锁骨近端向前突起，并可见局部瘀斑。X线及CT三维重建可见锁骨远端端骨折+锁骨近端端骨折，予以保守治疗。

Case 4

51岁男性，车祸伤致右肩部疼痛，急诊就诊。X线及CT三维重建可见肩锁关节脱位+锁骨近端骨折，肩锁关节脱位予以袢钢板固定，近端骨折予以钢板内固定。

“漂浮锁骨”的损伤机制可能有两种，一种为向内的外力作用于肩部外侧，导致锁骨扭转，形成两端的损伤；另一种为外力先导致胸锁关节或锁骨内侧损伤，喙锁韧带固定锁骨远端与喙突，使锁骨作为杠杆撬动锁骨远端骨折或肩锁关节损伤。

END

指南规范：痛风患者管理，10条推荐建议！

指南规范：痛风患者管理，10条推荐建议！ 好文推荐: 三月前 4273人浏览

注射治疗的经典指南《Silver关节与软组织注射治疗技术》

注射治疗的经典指南《Silver关节与软组织注射治疗技术》 本书内容翔实，操作指导贴合实际，配图精美，可帮助相关医疗人员进一步理解注射疗法理论基础和操作规范，适合广大全科医生、骨科/运动医学科医生及疼痛科医生阅读: 三月前 3561人浏览

手部疼痛、僵硬、弹响、不灵活……是时候告诉大家这些事了！

手部疼痛、僵硬、弹响、不灵活……是时候告诉大家这些事了！ 好文推荐: 三月前 6019人浏览

和众共济并肩作战 | 运医菁英手术半月展今日重磅推出！

和众共济并肩作战 | 运医菁英手术半月展今日重磅推出！ 精华手术，运医盛宴，邀您共享！: 三月前 2684人浏览

最全的肌肉起、止点+图解，建议收藏备用！

最全的肌肉起、止点+图解，建议收藏备用！: 三月前 5065人浏览

一文读懂，骨盆骨折出血分析与应对策略！

一文读懂，骨盆骨折出血分析与应对策略！ 骨盆周围血供丰富，骨盆骨折的的致死主要是由于出血所导致。为此，了解骨盆骨折出血的特点至关重要。: 三月前 6699人浏览