骨科患者是下肢静脉血栓发生的高危人群，而足踝外科因多涉及足或踝部，围手术期患者存在制动、卧床等情况，易发生下肢静脉血栓。下面我向大家介绍一下我们科在围手术期针对下肢静脉血栓的预防与处理流程及指南的推荐意见。
静脉血栓包括深静脉血栓及肺栓。深静脉血栓大多无明显症状，然后一旦脱落会出现致命性的肺栓。因此需要格外加以关注。
血栓危险因素的评估有很多种方法，目前最常用的是Caprini评分。根据评分，我们可以将患者的血栓危险进行等级划分，并根据不同等级给出不同的预防措施建议。然而血栓与出血是一个相对而生的关系。血栓的预防和治疗，其主要手段是抗凝，抗凝的风险即是出血。因此，我们在进行血栓预防（或治疗前）应再加做出血风险评估。
结合血栓形成风险及出血风险，对于血栓的预防措施再进行一部分的修正。其主要原则即，对高出血风险的患者不能使用抗凝药物预防血栓，因这会进一步加剧出血风险。
该患者术后转入ICU治疗，后再转回我科，查下肢B超发现有小腿肌间静脉血栓。
