急诊血运重建及优化的药物治疗大大降低了急性心肌梗死（AMI）的并发症及死亡风险，但室性心律失常仍然是AMI 后死亡的主要原因之一。心肌梗死急性期死亡病例中，一半以上猝死，猝死的主要原因为恶性室性心律失常，后者甚至是AMI 的首发表现。

1. 恶性室性心律失常，具备以下任何一条，即可诊断。

•  心室率＞230次/分的单形性持续性室速；

•  心室率逐渐增加的室速，有发展为室颤的可能；

•  室速伴血流动力学不稳定；

•  多形性室速，包括尖端扭转性室速；

2. 伴以下任意一种情况在初始评估时应考虑发生恶性室性心律失常风险：

5. 单形性持续性室速应对策略

尽早开通罪犯血管，恢复罪犯血管血供是防治的最主要策略。此外，保持内环境稳定，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，适当应用镇静药物（如异丙酚、地西泮或咪达唑仑等）也至关重要。

尽早行电复律/除颤是恢复患者血流动力学、挽救生命的最直接措施。