观察发现,疫情高峰期猝死率高,比如2020年3月1日~4月25日,纽约猝死率比2019年同期增加了3倍;巴黎疫情大流行期间,猝死增加了2倍。
而且,新冠重症康复后心肌损伤的比例仍然很高。一项对100例新冠重症康复者检查发现,78%的人被发现有心脏受损的证据。我国的一项研究也证实,27.8%的新冠肺炎入院患者存在心肌损伤。
近期我们从网络报道也发现,感染者转阴后运动猝死的案例并不少,感染后心脏损伤是此次疫情的死亡原因之一。
那转阴后如何保护心脏呢?
首先,低盐饮食,规律作息,不熬夜。
其次,规律用药,严格控制心血管的危险因素比如高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟等,尤其是血压,更应该严格控制在130/80mmHg以下,以减轻心脏负担。
第三,重症者转阴后应定期监测血压、心率、血氧饱和度及心电图、心肌酶、肌钙蛋白等,有问题早发现。
第四,老年人、长期卧床者一定要观察凝血指标,避免出现下肢血栓,符合条件者及时服用抗血小板聚集药或者抗凝药。
第五,转阴后何时恢复运动,是目前热议的话题。总的来说,专业机构还是比较慎重的。比如美国心脏病协会建议,无症状感染者休息3天后可恢复运动;轻中症患者,可在症状缓解后恢复运动;重症感染者,如果3个月没有持续性心肺症状,可恢复运动。
世卫组织更是将转阴后的康复锻炼分为五个阶段,每个阶段至少维持一周时间:
第一阶段:为恢复锻炼阶段,进行有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。
第二阶段:低强度活动阶段,散步、轻微的家务/园艺工作。你可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。
第三阶段:中等强度活动阶段,快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
第四阶段:具有协调和有效技能的中等强度练习阶段,跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第五阶段:现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。
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