髋部骨折是骨科发病率较高、比较常见的骨骼损伤病症，手术治疗是目前主要的临床治疗方式。疼痛则是骨科手术治疗后最为常见的并发症。布洛芬缓释胶囊是临床上的常用镇痛药物之一，对关节痛、神经痛、肌肉痛等各类中、轻度疼痛具有显著的缓解作用。同时，它经口服用，易于吸收，起效快，且药物能够在24h内经肝脏代谢排出体外，不良反应少，安全性高。

疼痛护理是近年来应用广泛的现代针对式临床护理服务模式（包括通过听音乐、看电视等方式分散患者注意力以及体位护理、心理护理等），它以缓解、降低患者疼痛感为护理核心，通过各方面措施减轻患者在手术后恢复期间的疼痛感，避免因过度疼痛诱发的不良症状或并发症，从而更好的提高患者术后恢复效果^[1-2]。

临床治疗实践显示^[3]，布洛芬缓释胶囊联合疼痛护理能够有效减轻和缓解患者术后的疼痛，总有效率98.31％，显著高于使用自控镇痛泵（加入舒芬太尼等药物）进行镇痛的常规治疗组的84.75％，且日常生活能力评分方面也明显高于常规治疗组，临床总满意度（96.61％）也高于常规治疗患者（83.05％），差异有统计学意义（P＜0.05）。

本治疗方案不良反应的总发生率仅为 6.78％，明显低于常规治疗组的（23.73％，P＜0.05），说明布洛芬缓释胶囊联合疼痛护理的临床不良反应更少，有效弥补了麻醉性镇痛药的不足，使镇痛治疗更加安全。

用药方法：布洛芬缓释胶囊口服300mg／次，2次／d。

腰背肌筋膜炎主要是由外伤、劳损、长期保持同一种姿势等因素引起的腰背肌肉、筋膜、韧带等软组织水肿、疼痛，是一种非特异性无菌性炎性反应。这种炎症反应产生的化学物质会刺激小血管使之痉挛，导致筋膜缺血，纤维组织增生和挛缩，进而使穿出腰背筋膜的血管神经束受卡压，引起反射性腰腿痛。

中国第31批援赤道几内亚医疗队对当地患者采用布洛芬缓释胶囊治疗，取得一定疗效。临床治疗总有效率为78.00％（39/50）^[4]。如若配合手法治疗（如腰背肌筋膜松解法、肌肉拉伸和针对性功能锻炼等）可望获得更好的疗效。用药方法：同上。

腰椎骨质增生一般采用药物治疗与手术治疗方法。常用药物布洛芬属非甾体类消炎镇痛药，该药物可抑制环氧化酶活性，减少前列腺素生成量，具有抗炎、镇痛效果，但对肠胃造易成刺激，导致患者不适，若停药，极易导致该疾病的复发。临床治疗实践显示[5-6]，腰椎骨质增生症患者应用布洛芬缓释胶囊结合运动疗法效果十分显著。

运动疗法是指患者应用自身力量，或者借助器械进行局部、全身的运动锻炼，注重身体的平衡，有利于患者迅速恢复正常的感觉功能。通过对患者自身腰背肌群肌力的训练，有利于恢复腰部的力学平衡，对其骨关节和腰椎的炎症进行抑制。用药方法：同上。

60例0-4岁先天性拇指多指畸形术后患儿随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后常规疼痛护理，单独使用药物镇痛泵进行止痛，观察组在对照组基础上另外增加布洛芬混悬液口服止痛。

结果^[7]观察组患儿术后疼痛评分、术后中重度疼痛次数、平均住院时间均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)，患儿及家长满意程度观察组明显高于对照组(P<0.05)。因此认为，布洛芬混悬液能够在儿童先天性拇指多指畸形术后起到较好的止痛效果，可以有效缓解患儿痛苦，缩短住院时间，提高患儿家长的满意度。

布洛芬混悬液（20mg/ml）儿童用法用量：24小时服用不得超过4次。每次用量2-3岁12-14公斤3毫升：4-6岁16-20公斤5毫升：7-9岁22-26公斤8毫升：10-12岁28-32公斤10毫升。

指南指出非甾体抗炎药是临床最常用的骨性关节炎（OA）疼痛症状缓解药物^［8］。布洛芬能减少炎症因子前列腺素的产生，降低痛觉受体的敏感性，减轻骨关节组织局部痛觉冲动，缓解疼痛^［9］。

近年来国际临床循证数据证明，抗抑郁药盐酸度洛西汀肠溶片可通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取而阻止疼痛传导途径中的下行通路，并调节中枢神经对疼痛信息的整合而发挥直接镇痛作用^［10］，因此逐渐被应用于OA的治疗。美国食品药物管理局（FDA）已经批准盐酸度洛西汀肠溶片可用于OA的镇痛。

临床治疗实践显示^[11]，联合用药组麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分和不良反应发生率均低于单独用布洛芬（0.2g，bid）对照组（P＜0.05），表明联合用药组可有效缓解疼痛，改善抑郁症状，且安全性较好。

用药方法：布洛芬片（0.1 g／片）口服小剂量，每次1片，早晚各1次。盐酸度洛西汀肠溶片（20 mg／片）口服，每次1片，每日2次。治疗2周。密切观察不良反应发生情况并及时处理。

（1）本品与其他解热、镇痛、抗炎药物同用时可增加胃肠道的不良反应，并可导致溃疡。

（2）本品与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，可导致凝血酶原时间延长，增加出血倾向。

（3）本品与地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖药同用时，能使这些药物的血药浓度增高，不宜同用。

（4）本品与呋噻米同用时，后者的排钠和降压作用减弱，与抗高血压药同用时，也降低后者的降压效果。

1. 本品为对症治疗药，用于解热连续应用不得超过3天，用于止痛不得超过5天。

2. 有下列情况患者应在医师、药师指导下使用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）、消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。

3. 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。

4. 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

6. 六个月以下小儿禁用。