我们现在所说的机器人手术，并不是机器人自己做手术，而是辅助我们的主刀医生进行手术，无论是哪种机器人都无法单独完成手术，但相信将来肯定会更进一步。机器人辅助下可以使手术更精准，更好的保护血管和组织，机器人可以做到这点，但我们人类可能达不到那么高的要求，所以机器人的参与会让手术更加安全。如今的机器人手术伴随着我国器械化产业的发展，这是市场发展的需求，也是我们将来骨科手术重点发展的方向。

目前主要是应用在一些比较困难的初次髋关节置换手术中，应用机器人辅助达到手术的精准治疗。如果用于比较简单的股骨颈骨折、股骨头坏死，机器人的优势体现不出来，但是对于髋关节发育不良的患者，机器人应用的优势就会体现的淋漓尽致。每个患者的情况不同，要求也会不一样，机器人在术中会为我们提供极大的便利：一个是能把腿的长短判断出来，第二个是髋关节假体安放的角度会更精确，手术会更加安全，让术后患者可以更早下床活动。

其实机器人手术切口会长一些，主要是在做定位时需要，但微创手术理念和机器人手术是不相矛盾的，我们的微创不仅仅是关注切口的大小，还要关注到软组织损伤和术后恢复，整个微创理念中，对软组织的保护上机器人会提供更多的帮助。如果是难度较大的初次髋关节置换手术，微创化会带来很好的疗效，这是我们现在做得到的，当微创和机器人结合在一起时损伤更小，也利于患者术后早期活动。把微创化、智能化结合在一起时就形成了一个完整的快速康复的理念。

关节外科未来会向微创化、个性化发展，3D打印主要是提供个性化的帮助，每个患者的关节都不一样，将来我们也许能应用3D打印根据每个患者的情况打印出跟自体一模一样的关节。我们目前的3D打印还不够深入，我们在做3D打印的模型，亚洲人和欧洲人的膝关节前后径、左右径都不一样，如何打印出一个属于我们自己的关节，是未来发展的方向，3D打印出关节后就能结合机器人来做更精准的治疗。我现在在申报一个课题，关于从原材料加工到用在人身上的关节，可以结合机器人来做个性化的关节手术，把它一整条产业链做出来，这个课题已经在国家医学中心进行立项。对于每个患者来说，都迫切需要达到个性化和精准的微创化治疗。

这是未来发展的需要和趋势，从普通外科的软体机器人到骨科的硬组织机器人，发展都有很广阔的前景。结合我们的市场来说，将来会有大批的病人有这个需求。机器人不仅能对有经验的医生进行辅助，也能为没有经验的医生提供帮助。在国外，三分之一的手术是用机器人做的，但目前国内机器人手术主要是集中在大医院，并且其应用还处于初步阶段，我建议可以研发不同层次的机器人。国产的机器人潜在市场大，研发的公司也多，但是购买力不足，相信未来可期。

首先，美国不仅能在大医院做关节置换，在一些诊所里也可以做，医疗水平相对来说是比较平均的，而我国的很多高端医疗只存在于高端的医院，关节置换在县级医院是寥寥无几的，医疗资源集中在三级甲等医院。如果未来所有医院都能实现同质化的水平，那就完全不一样了，就不会出现大医院人流拥挤，小医院门可罗雀的现象，这与国外是有很大区别的。

其次，有的人认为机器人的应用步骤很繁琐，影响手术时间，实际上，他们可能没有体会到机器人手术会给我们带来更好的手术效果，同时也可加快髋关节术后患者的康复进程。

最后一点是机器人的成本较高，医院也会考虑到这个问题。医院的发展现状不同步，有的医院入不敷出，只能支持基本医疗，但机器人是高端医疗，这需要有高端服务，也需要高端人群的保障。基层没有广泛应用机器人，设备昂贵是重要因素，等未来机器人越来越普及，价格自然会下降，所以我认为不用担心机器人的市场问题。任何事物的发展都需要时间，十年后可能像雨后春笋一样，大部分医院都能用上机器人，这符合国家的战略决策，所以未来前景一定非常广阔。

智慧医疗是我国未来发展的一个方向，比如骨科机器人手术就属于智慧医疗。我们在重大课题或指南里都会看到在高端医疗上，我国打破了国外的垄断，自主品牌的产业提高到了一定的地位。我们现在看到机器人的产业可能还处于冬天，但要相信春天很快会来，智慧医疗是大势所趋。我们医院新开了一个微创化智能骨科中心，就是以智能为中心的，有关节机器人和脊柱机器人，关节机器人的发展在未来一定有巨大前景。骨科市场，从上到下，从基层医院到大医院，都能开展机器人手术，实现精准医疗的时候，我们国家医疗肯定会发展更好，其实未来已来。