“工欲善其事，必先利其器”。超声刀作为当今外科手术中最常用的能量工具之一，被认为是影响传统外科发展的革命性产品，其兼切割、止血、分离和牵拉等多种功能于一体，具有切割快、止血好、焦痂少和损伤小等良好性能，已经成为外科医生手中常用的手术利器。
给与组织适当的张力
超声刀在使用切割功能前，应夹持目标组织拉紧给与充分的张力，以保证切割速度；在凝闭切断血管时，应避免对血管的张力过大，以致血管在凝固前被撕扯断。超声刀在激发时禁止旋转刀头，避免对刀头的损伤。
使用刀头的前2/3
超声刀在使用时，应使用刀头的前2/3夹持组织进行激发，控制组织在白色垫片范围内，避免夹持过满，因刀头后部能量较低不能完全切割组织或闭合血管时血管凝固不全。若夹持组织过满，切割速度慢，易出血，产雾多，影响手术视野。
工作面远离其他组织
超声刀刀头分为工作面和白色垫片，超声刀在激发时，应保证工作面远离其他组织避免造成副损伤，如重要脏器及不进行切割或凝闭的组织，避免超声刀工作时产生的热能导致组织出血或穿孔。
刀头在视野范围内
超声刀作为能量器械，在激发过程中应保证刀头完全暴露在视野范围内，避免触碰视野外组织造成损伤。在切割深层次组织时，可在激发前轻微旋转刀头，使工作面朝上，确保暴露刀头后再进行激发切割组织。
激发时间不超过7秒
在超声刀激发时，由于刀头的高频振动产生热能从而切割组织，故超声刀的激发时间不宜过长，以不超过7秒为宜，避免激发时间过长造成组织热损伤产生焦痂。
超声刀在使用时，避免无钳夹组织或夹取组织量少进行空激发，造成工作面和白色垫片大面积摩擦从而损耗刀头；如需进行致密组织分离，可将超声刀刀头张开，使用工作面接触组织后进行激发从而离断组织。
避免碰到坚硬物体
因超声刀工作时，通过刀头的高频振动产生热能，故在超声刀激发时，避免触碰金属或骨骼等坚硬物体，造成刀头的断裂或导致组织损伤。
超声刀在长时间使用后刀头会附着组织焦痂，应将刀头进行及时清理，可使用湿纱布进行擦拭，或将刀头放在清水中激发震荡使焦痂组织掉落，注意此时应保证刀头呈张开状态，清理刀头后以保证切割速度。
超声刀在腹腔镜外科手术中的应用具有明显的优点，有学者对比研究发现单极电刀和超声刀凝固1、5、9秒，组织损伤范围分别为2.5、6、7mm与0.8、2、3.5mm，超声刀对周围组织的损伤远小于电刀，并且少烟少焦痂使腹腔镜手术视野更清晰、缩短手术时间，无电流通过人体使手术更安全，减少了并发症的发生。
一、凝闭
超声刀的凝闭止血功能强大，其止血功能优于其他能量器械。超声刀可以在切断组织的同时完成止血，达到切割止血一步完成。超声刀也可以单独用于出血点的止血。使用超声刀凝闭止血时，有以下几点需要注意：
1、处理血管时注意保持无张力状态
在应用超声刀切断血管时，一定注意要保持血管处于毫无张力状态。因为切割血管时如果有张力可能导致血管切到一半而引起撕扯，然而此时凝滞血栓并未完全形成，从而引起出血。
由于超声刀的切割作用来源于机械振动，故常被用来剪线。如果为重复使用的刀头，建议不要使用超声刀刀头剪线，以免减少刀头使用寿命。
2.对较粗的血管，先凝再断
可以先用超声刀的电凝功能于血管两端先凝一会，然后再于中间切断，如此可增长血管的凝滞血栓，增加止血可靠性。
3.超声刀可应用于出血点的止血
以超声刀夹起出血组织然后电凝。注意超声刀刀头较钝，夹持精细的地方可能有困难，需要练习。夹持起出血组织后，轻微提起让超声刀刀头远离大血管以及支气管壁，防止误伤。
二、切割
超声刀靠高频的机械振动来进行组织的切割止血，所以，很多术者喜欢切割的同时增加一点张力，这样子会加快组织切割的速度。而且，组织切割速度越快，刀头的温度越低。（这一技术仅仅适用于没有主要血管的组织，对于血管的切割前文讲到，必须保持毫无张力。）
这种边切割边撕扯的动作，实际上包含了夹持、钝性分离、切割、止血四大作用，其动作的幅度力度因术者习惯而有所不同。初学者注意力度缓和，幅度不要过大。
因为增加了钝性分离动作，所以会让组织间隙更容易显露。注意超声刀走形的力的方向应是远离、躲避重要的血管等易损伤组织，而且有助于组织的分离。
超声刀正在游离切割下肺韧带，加持了钝性分离的撕扯力量，让下肺韧带的游离速度更快。
超声刀正在打开纵隔胸膜，加持张力以后，组织间隙更清楚，切割速度也更快，类似于电钩挑起的道理。
超声刀夹持住淋巴结底部的疏松组织，运用切割+张力将淋巴结移除。这一动作经常被用来清除淋巴结，包括支气管上淋巴结的剔除。
超声刀夹起淋巴结底部然后将之摘除，因为超声刀刀头温度较双极电凝止血钳温度更低，止血效果更好，所以超声刀更适合于这个动作。
超声刀也经常被用于切割少量的肺组织，比如发育不全的肺裂。
三、夹持
超声刀的夹持作用，很多时候是与切割、凝闭、分离同步完成的。
一般来说，超声刀的夹持尽量使用刀头的前三分之二。其实对于不重要的组织，可以大把夹持，快速切割；而对于精细的操作，要小心仔细，如小鸡啄米，用刀头的最尖部分轻轻咬起少量组织。操作仔细的话，超声刀可以像电钩一样完成精细的操作。
初学者使用超声刀，应该从少量组织开始夹起，这样有助于锻炼自己的操作精细度。在不重要的组织练习夹持精度，操作熟练后逐步开始游离血管、清除血管旁淋巴结等的精细操作。
下图为超声刀正在进行肺段血管的游离，精细的操作让血管完全裸化。
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