什么是骨劈开技术

牙槽嵴劈开术是指在缺牙区牙槽嵴中心将两侧皮质骨块劈开并分离，同期植骨或不植骨、同期种植或延期种植的水平骨增量技术。

适应症

骨劈开技术的适应征主要取决于牙槽骨宽度，其最常见的牙槽厚度为3-5mm。3mm宽的牙槽骨构成一个“牙槽嵴三明治”，其由1mm腭/舌侧皮质板、1mm（萎缩的）口腔皮质板和1mm的松质骨组成。CBCT研究表明，平均颊侧皮质板的厚度为0.75-1.75mm之间，腭侧的皮质骨板会略微厚些。对于有经验的医生而言，3mm甚至是2.5mm厚的牙槽嵴都是可以劈开的。2-2.5 mm厚的牙槽嵴实际上是两个粘连的皮质骨板，这两层皮质板之间可能存在少量的松质骨。骨松质层（骨小梁或呈海绵状的骨松质）是术中真正被劈开的地方。这一层越宽，骨皮质层越容易分离。对于新手而言，建议选择4- 5mm宽的牙槽嵴，因为这一宽度具有明显的（2- 3mm）骨松质。

技术背景

骨劈开最先由 Nentwig于1986 年提出，它是一种简单、快速和可靠的，用于扩张萎缩的牙槽嵴的技术。这项技术对于上颌和下颌区域的水平骨增量具有有效、可靠的临床结果。此外，对狭窄的牙槽嵴实施骨劈开技术的推荐宽度为3~4 mm。由于下颌骨皮质骨更厚、更硬、更脆，通常上颌区比下颌区更容易获得了更好的效果。此外，在骨劈开期间，下颌区域骨折的风险明显高于上颌区域，特别是当手术部位必须涉及到下颌区域时。

手术操作过程

1、预备骨劈开平台，使牙槽嵴颊舌向宽度能够进行骨劈开操作；

2、定位，用球钻或超声骨刀预备出接近骨劈开器械宽度的凹槽；

3、将骨劈开器械刃端置于凹槽内，通过敲击劈开牙槽骨，直到设计深度后，更换下一级器械；

4、每级器械都要逐渐增加深度。劈开间隙的颊舌向宽度一旦可以放置一级骨挤压器械，则换用骨挤压方法继续扩孔；

5、植入种植体；

6、GBR技术；

7、缝合。

适应症

1.缺牙区骨质为Ⅲ~IV类骨；

2.患者无种植手术的局部和全身禁忌证；

3.缺牙区垂直骨高度足够,水平骨宽度不足；

4.上颌骨劈开效果更加理想,易形成具有代表性的青枝骨折；

5.下颌骨皮质骨较厚、较硬,当骨质为1~Ⅱ类骨时,骨组织的弹性较差,可采用二次骨劈开术。

-   END   -

声明：本文来源于网络，仅用于学习交流，如有侵权，请联系删除！内容仅代表作者个人观点，望大家理性判断及应用。