由于小儿与成人不同的生长发育特点，眼病表现的特殊性，小儿眼病的预防、诊断、治疗，有其独特之处，愈来愈引起眼科医生的重视。
小儿出生时的视觉功能极不成熟，视力、色觉、双眼视觉、立体视觉均有待于生后的自然发育，在视觉发育敏感期内出现的病变，可能会导致严重的视力障碍，对小儿的一生产生不可挽回的影响。
婴幼儿期，身心发育极不成熟，不能诉说自己的视力问题，往往靠家长偶然发现，患儿对检查及治疗手段不能很好地配合，更给小儿眼病的早期发现、早期治疗带来了很多困难。
相对成年患者，婴幼儿眼病更容易合并先天发育异常及生理缺陷，也成为小儿眼病诊疗的难点。
一、询问病史
详细询问病史，重视家长的描述，同样也要重视孩子的主诉。患儿经常不能很好地表达视力下降、视物重影等感受，如果患儿表达类似主诉，提示急性发病的过程。询问病史要注意分辨疾病是先天性的还是后天性的。
既往史和个人史要注意询问包括产前和围产期的问题，出生体重、孕周、分娩方式及早期发育状况。家族史应着重了解有无家族遗传病史。
二、查体
由于婴幼儿不能很好地配合检查，眼病的检查方法相对特殊，难度较大。
1. 建立信任
如果孩子感觉恐惧，所有的检查都不能进行，所以，进行查体前首先要获得孩子的信任，这样一切检查都会变得很容易，要和孩子建立融洽的关系。
首先，在候诊室放置一些玩具、图书，使用玩具作为注视目标进行检查。和孩子边玩儿边检查，保持一定的安全距离。
一旦孩子烦躁、抵触，立刻停止检查。对大一点的孩子，询问他们的爱好，学校、家庭情况，会使孩子放松，更易于沟通。
2. 镇静与全身麻醉
对于尽力也不能配合的孩子，病情急迫必须进行详细查体，可以选择进行镇静催眠或全身麻醉。
临床上常用水合氯醛、氯丙嗪等对患儿进行镇静催眠。对2.5岁以上的孩子，水合氯醛经常无效，可以使用异丙酚和氯丙嗪，一旦使用镇静剂，一定要监测孩子的脉搏、血氧饱和度。
对于神经系统先天异常的患儿，镇静剂经常会产生过强的反应。
全麻检查最好在手术室进行，现代麻醉技术的提高，使全麻变得很安全，吸入性麻醉剂会使眼压有一定的下降，异丙酚也有类似的作用。
3. 视力的检查
6个月以内婴幼儿可检查单眼和双眼的注视及追随能力，6个月～2岁的婴幼儿可以通过辨认不同大小的白色小球，视动性眼球震颤及选择性观看等方法评估视力。
2岁以上可以使用儿童图形视力表及E字视力表等进行视力检测。
4. 眼部检查
同成人一样，能配合的儿童尽量在裂隙灯下进行检查，不能配合的儿童可以使用手电照明，必要时给予镇静剂，安静状态下进行检查。
对眼前节进行检查时，要充分固定患儿头颅和躯干四肢，用眼睑拉钩轻轻拉开眼睑，暴露眼球，用手持裂隙灯或手电照明下仔细检查。
小儿眼底检查极为重要，对于患儿进行眼底检查，必须散瞳，然后应用直接或间接检眼镜进行检查。对于不能配合的患儿，眼底检查十分必要时，应在催眠或麻醉状态下进行检查。
Retcam眼底成像系统及眼底荧光血管造影技术的广泛使用，大大提高了小儿眼底检查及治疗水平。
三、治疗
对于婴幼儿的眼病治疗，具有一定的特殊性，不仅要综合考虑小儿的生理特点，还必须取得患儿父母的配合，让患儿父母懂得用药方法及可能出现的情况，配合治疗。分为药物治疗和手术治疗。
声明：本文转载自网络，版权归原作者所有，仅用于学习交流，如有侵权，请联系删除！
