腰椎管狭窄症患者手术疗效与吸烟密切相关

2023

09.25

06:10:00

作者

脊柱鉴查

腰椎管狭窄症患者手术疗效与吸烟密切相关

症状性和保守治疗无效的腰椎管狭窄症患者，需要手术干预。

腰椎管狭窄症手术后复发，多数患者会理所当然地认为是初次手术没做好。腰椎管狭窄症复发所有责任都归咎于医生吗？

当然不是！

腰椎管狭窄症复发与性别、手术方式、年龄等因素相关。当然还有被忽视的吸烟！腰椎管狭窄症复发与吸烟直接相关！

Yoji Ogura等发表在《Global Spine Journal》的研究指出，吸烟和脊柱侧弯是引起腰椎管狭窄症单纯减压手术后患者满意度下降的重要因素。

Edward C Beck 等的研究认为，与没有任何吸烟史的患者相比，吸烟者术后EQ-5D 评分较差，疼痛和残疾指数增加。

Carolin Melcher等的研究显示，男性和吸烟是腰椎管狭窄症手术后复发需要再次手术的人口统计学风险因素。

Shakti A Goel等的研究认为，吸烟是腰椎管狭窄症术后需要手术翻修的独立危险因素。

Sasha Gulati 等的研究指出，接受微创减压手术的腰椎管狭窄症患者无论是否吸烟都有明显的功能改善，但吸烟者改善程度不如非吸烟者。

Bengt Sandén等发表在《Spine》的研究显示，腰椎管狭窄症患者无论接受单纯减压手术还是减压固定融合手术，吸烟者手术后2 年内功能改善程度明显低于非吸烟者。

Ulf S Nerland等发布在《World Neurosurg》的研究认为，年龄下降、既往手术史、术前ODI 降低和当前吸烟是腰椎管狭窄减压手术后患者疼痛和残疾指数恶化的原因。

吸烟不仅是腰椎管狭窄症术后复发的直接因素，还与腰椎管狭窄症是否需要手术直接相关。

《Spine Journal》发表的Björn Knutsson等的文章指出，吸烟的腰椎管狭窄症患者手术率远高于非吸烟者；重度吸烟者比中度或有吸烟史者手术率更高。

所以，一旦明确腰椎管狭窄，应该立即戒烟！

无论是否已经手术！

参考文献

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