口腔溃疡，特别是复发性口腔溃疡（ROU，又称复发性阿弗他溃疡），是临床常见的口腔黏膜病。本病具有较强的周期性和反复性，发病时溃疡面剧痛，长期反复发作会引起机体代谢紊乱、免疫力降低，并导致发热、淋巴结肿大、口臭、失眠和头痛等，严重影响患者的日常饮食、口腔活动、身心健康和生活质量^[1-2]。

近年临床研究发现，部分药物对口腔溃疡有较好治疗作用，本文对此进行总结，以供临床参考。

研究发现，微量元素及维生素缺乏或失衡，是诱发ROU的重要因素。多维元素片（21）涵盖了大多数缺乏时可能诱发ROU的营养素，在促进人体物质及能量代谢、维持身体正常机能、提高机体免疫力方面有显著作用，因此可治疗ROU，并能促进患者溃疡面的愈合，进而减少复发^[3]。

用法用量：口服，成人2片/d；妊娠期及哺乳期妇女2-4片/d；高温、高湿、严寒操作者4片/d；儿童1/2-2片/d或遵医嘱。

慢性肾功能衰竭，高钙血症，高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。服用本品后尿色会变黄，毋须顾虑。抗酸药可影响本品中维生素A的吸收，故不应同服。不应与含有大量镁、钙的药物合用，以免引起高镁、高钙血症。

壳聚糖是几丁质去乙酰化得到的一阶衍生物。近年来，越来越多的学者将壳聚糖用于龋病、牙周病、口腔颌面部肿瘤、口腔黏膜病、牙髓病等，发现其对这些口腔疾病的防治具有很好的应用价值。

壳聚糖具有良好的抗菌性，可抑制多种细菌及真菌的繁殖，且对创伤愈合有较强的效果，可帮助伤口止血，而且还能促进胶原形成，诱导中性粒细胞和成纤维细胞的增殖，缩短炎症反应时间，促进伤口愈合和组织再生。

临床研究表明^[4]，壳聚糖口腔溃疡凝胶治疗轻型ROU具有显著临床疗效，具有明显缓解患者疼痛的效果。

用法用量：局部使用壳聚糖口腔溃疡凝胶，溃疡面局部用消毒棉签拭干后涂抹凝胶，并张口轻轻哈气约30 S，使凝胶干燥成保护膜，3次/d。至溃疡愈合后结束治疗。

重组人表皮生长因子外用溶液中含有表皮生长因子（rhEGF），rhEGF是一种较强的细胞分裂促进因子衍生物，有助于修复细胞组织，加快表皮细胞生长，促进溃疡面愈合^[5-6]；能够降低ROU患者血清致炎因子水平，可有效缓解临床症状^[7]。

临床治疗结果显示^[8]，重组人表皮生长因子外用溶液配合半导体激光治疗仪联合治疗ROU疗效显著，利于缓解疼痛，改善机体炎症反应，降低复发率，从而加快溃疡创面愈合。

用法用量：患者先用清水漱口，再采用消毒棉签擦拭溃疡处，取比溃疡面积大的脱脂棉片， 用重组人表皮生长因子外用溶液完全浸润后，在溃疡处覆盖5~10 min，3次/d。用药后禁食 0.5 h。连续治疗7d。

另有临床研究显示^[9]，在常规治疗基础上采用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗手足口病口腔溃疡患儿可提高治疗总有效率，缩短愈合时间、平均止痛时间和住院时间，降低疼痛程度评分，效果优于单纯常规治疗。

研究表明，顽固性口腔溃疡病与个人自身的免疫力有关，口腔溃疡造成免疫力低下，免疫力低下让口腔溃疡不易愈合，因此治疗口腔溃疡必需标本兼治。

胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能，能促使T淋巴细胞成熟，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。

临床治疗结果显示^[10]，提高机体免疫力是治疗顽固ROU的重要手段，胸腺肽肠溶片治疗顽固ROU取得了良好的临床效果。

用法用量：早中晚服用胸腺肽肠溶片各20 mg，服用1个月，口腔溃疡没有任何改善者终止治疗；溃疡发病明显减少或愈合者继续服用2个月，剂量减为早中晚10毫克/次。

康复新液是一种中药生物制剂，富含多元醇类、肽类等众多生物活性成分，功效是养血生肌、通利血脉，从而促进肉芽组织快速生长，实现血管新生，同时还能够增强机体免疫力，促进溃疡面的快速愈合。

临床治疗结果显示^[11]，西药常规治疗参照组与康复新液研究组治疗后的总有效率分别为77.42%、98.39%，参照组显著低于研究组（P＜0.05）。说明应用康复新液治疗口腔溃疡能够进一步提升治疗效果，促进创口愈合。

用法用量：康复新液口服10 ml，3次/d。7d为一个疗程，连续治疗两个疗程。

另有临床研究显示^[12]，风湿免疫疾病口腔溃疡容易反复发作，康复新液外涂创面治疗该病，能够抗毒消炎，养阴生肌，有效消除充血、疼痛等症状，快速修复创面组织，增强患者免疫力，大大提高临床疗效。

中医认为，口腔溃疡多因心脾积热或阴虚火旺熏灼而起。因此临床常用具有清热解毒、燥湿泻火等功效的中药治疗。桂林西瓜霜制剂由西瓜霜等14味中药成分，具有清热解毒、消肿止痛、清音润喉的功效，临床上广泛用于治疗口腔溃疡取得满意效果。

现代药理学研究表明桂林西瓜霜制剂可能通过抗炎、抑菌、促进创面愈合、镇痛等作用治疗口腔溃疡^[13]。

用法用量：外用，喷、吹或敷于患处，一次适量，数次/d；重症者兼服，一次1～2克，3次/d。

白芍总苷胶囊为免疫调节药。近年来，该药在口腔疾病的治疗中显示出良好的疗效，如ROU、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等。

有研究^[14]对白芍总苷胶囊[0.3克(含芍药苷不少于104mg)/粒]治疗ROU的有效性、安全性、经济性和可及性进行了评估，结果显示，在常规治疗的基础上联合应用白芍总苷胶囊能够显著提高总有效率，改善患者生活质量，缓解疼痛．同时具有较好的安全性。

用法用量：口服0.6g(2粒)，2～3次/d或遵医嘱。

金喉健喷雾剂是苗族医药配方，主要成分为左旋龙脑，功能是祛风解毒、消肿止痛、清咽利喉。药理实验证明金喉健喷雾剂有较强的黏膜腺体修复保护功能，有抗炎、消肿、镇痛作用，本药能增加白细胞和T细胞，提高机体免疫功能。

临床治疗结果表明^[15]，与对照组比较，金喉健喷雾剂局部治疗口腔溃疡，能使患者的疼痛症状明显减轻，能使溃疡明显缩小，缩小的程度显著高于生理盐水对照组，并使43％的患者溃疡愈合，且无明显不良反应；而对照组溃疡愈合者不足7％。

用法用量：患者在溃疡局部喷药，每隔2-3小时1次，每次按压小瓶2-3下。喷药后20min分钟不含漱、不饮水。治疗5日后评价疗效。

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