弹响髋又叫做髂胫束摩擦综合征，由于髂胫束过于挛缩紧张，导致股骨大转子和比较紧张的髂胫束之间产生摩擦，而引起的弹响。除了弹响之外，还会出现大腿外侧的疼痛，小腿外侧疼痛麻木，正常行走会出现明显的弹响，横向行走能够明显的减轻。
1984 年，Schaberg 及其同事首次对内部弹响髋和外部弹响髋进行了区分。外部弹响髋是最常见的类型，是由于髋关节屈曲和伸展时髂胫束后带或臀大肌前缘滑过大转子而引起的。关节内弹响髋可由髋关节内的各种病变引起，例如盂唇撕裂、游离体、关节软骨瓣、移位的骨折碎片或滑膜软骨瘤病。最近，伯德建议术语“弹响髋”仅适用于关节外原因，因为各种关节内病变可被确定为这些症状的原因。
髂腰肌由腰大肌和髂肌组成，是髋关节处大腿最强的屈肌。它是重要的姿势肌肉，可防止站立时髋关节过度伸展。当从仰卧位升至坐位时，髂腰肌的作用较低，可弯曲躯干。腰大肌主要受 L1 和 L2 腹侧支支配。它起源于T12至L5的椎体侧面、棘突和椎间盘。髂肌主要受股神经支配，起自髂窝上三分之二、骶骨翼和骶髂前韧带。髂腰肌的独特之处在于它同时具有肌腱和直接的肌肉附着物。它首先由腹股沟韧带上方的腰肌形成。当肌腱向下延伸时，它会向内旋转并呈扇形展开以插入小转子上。髂肌腱在骨盆边缘水平处连接腰肌后肌腱，并插入小转子下方的股骨体。当髋关节屈曲时，髂腰肌腱位于股骨头中心-髋关节前囊和髂耻隆起的外侧。随着髋部伸展和内旋时，肌腱滑过股骨头位于内侧。
是什么导致了你的响髋综合症？
多达 10% 的人在一生中的某个时刻经历过髋关节折断综合症。这种情况最常见的原因是当我们弯曲和伸展髋关节时。对于某些人来说，髋部弹响是无痛的，但是很烦人；但对于另外一部分人来说，它可能会带来大量的疼痛、炎症和其他相关问题。大多数弹响髋综合症病例都是肌肉长期紧张的结果：紧张的肌肉拉动肌腱和结缔组织，产生张力，导致髋部弹响。
一名足球运动员的骨盆 X 线正位片片，显示小转子牵引骨刺形成
什么是弹响髋综合症？
弹响髋综合症被定义为当髋部弯曲（膝盖向前靠近胃）或伸展（膝向下伴随髋关节伸直）时感觉到的弹响感觉。有时可以听到啪啪声，并且可能是无痛的或伴有疼痛和其他症状。
虽然高达 10% 的普通人群患有髋部弹响，但这种情况在进行大量髋部屈曲和伸展的运动员中更为常见，包括舞者、跑步者、体操运动员和足球运动员。
弹响髋综合症分为三种类型：
外部：这是最常见的类型，由髂胫束卡在股骨大转子上引起。
内部：称为舞者髋，这种类型是由髂腰肌腱折断髋部的骨结构引起的。
关节内型：这种类型不是由肌肉和结缔组织紧张引起的；相反，它是由髋关节受伤或卡在关节中的骨头碎片引起的。
外部弹响髋综合症
当髋部伸展时，髂胫束位于大转子后面。当髋部屈曲（使膝盖向前朝向胃部）时，髂胫束在大转子上方向前移动。
髂胫束连接到三块肌肉：阔筋膜张肌、臀大肌和臀中肌（通过腱膜，一种扁平的纤维腱组织）。这三块肌肉中任何一块的紧张都会拉动髂胫束，使其拉紧，并导致其在伸展和弯曲之间移动时卡在大转子上。
内部弹响髋综合症
当髂腰肌长期紧张时，它会拉紧髂腰肌肌腱，导致内部弹响髋综合症。
当髋部伸展时，髂腰肌腱位于相对于股骨头和髂耻隆起的内侧（朝向身体中心）。当髋部弯曲、外展（当腿向一侧移动，远离身体时）或外旋（像芭蕾舞演员一样向外转动）时，髂腰肌腱横向移动（远离身体中心）股骨头和髂耻隆起。
这种运动模式是内部弹响髋综合症最常见的原因。然而，这种情况也可能涉及其他髋部结构，包括髂腰肌、髂肌和髂股韧带。
髋关节伸展时髂腰肌腱的位置
关节内弹响髋综合征
髋关节的损伤、磨损或骨刺的生长可导致结构损伤，产生类似于髋关节内弹响综合征的症状，包括髋关节弹响或锁定、疼痛和炎症。这些类型的结构损坏包括：
髋关节球窝内的关节软骨损伤
盂唇撕裂，即围绕髋关节窝形成环的软骨
被困在髋关节中的骨折碎片
症状和风险
虽然弹响髋综合症可能是无痛的，也没有持久的负面症状，但它也可能非常痛苦并导致进一步的问题。这些问题包括：
肌肉、肌腱和结缔组织炎症
肿胀
腿部肌肉无力
难以从椅子上站起来或行走
感觉髋关节脱臼了
转子滑囊炎（伴有外部弹响髋综合征）
髂腰肌滑囊炎（伴有髋内弹响综合征）
此外，由于髋部内部和周围的肌肉长期紧绷，内部和外部弹响髋综合症通常会伴随功能性腿长差异而出现。
诊断和常见治疗
阅读上述描述后，您可能会确切地知道是什么导致了您的症状。如果您愿意，您可以去看医生，以获得外部或内部弹响髋综合症的正式诊断。您的医生可能会建议您休息、冰敷、抗炎药物、伸展运动或物理治疗。然而，这些治疗方法可能都无法解决这种情况的根本原因：神经系统造成的慢性肌肉紧张。
MRI 扫描。A、髂腰肌滑囊炎。髂腰肌滑囊炎可伴随弹响髋。B，患有髂腰肌腱炎的职业网球运动员。箭头指向髂腰肌腱，肌腱周围可见水肿。
如果您担心髋关节的结构性损伤可能是原因，您应该去看医生进行成像检查。与外部和内部弹响髋一样，医生可能会建议休息、冰敷、抗炎药物、伸展运动或物理治疗。在某些关节内弹响髋的情况下，可能建议封闭或手术。
为什么皮针技术+拉伸是缓解髋部弹响的最有效方法
首先我们我们应该明白，肌肉的运动和收缩程度是由我们的神经系统控制的。我们的肌肉运动的方式，以及我们保持肌肉收缩的程度，实际上是我们的神经系统随着时间的推移而学习获得的。我们的神经系统根据我们每天选择的站立和移动方式来学习使用肌肉的某些方式。神经系统会注意到我们倾向于重复的姿势和动作，并逐渐使这些姿势和动作自动化，这样我们就不必有意识地思考它们，变成了习惯性的动作，这个过程其实是为了减少能量消耗，程序化的管理，最省时省力，省时代表着效率提升，省力代表着能量消耗降低，这是单细胞进化成多细胞的过程中，自然选择的结果。
这种学习过程（即发展我们所说的肌肉记忆的过程）使我们能够轻松有效地完成日常生活中的活动。不幸的是，如果我们倾向于重复有害的姿势或动作，我们的神经系统也会学习这些。我们的自动神经肌肉学习过程并不能辨别什么对我们是好是坏——它只是注意到我们倾向于重复的内容，并使其自动化。因此，如果你一遍又一遍地弯曲、外展或旋转一侧或双侧臀部，你的臀部肌肉很容易变得长期紧绷，导致弹响髋综合症。
当您的神经系统逐渐学会保持肌肉紧张时，神经系统中的反馈回路调节肌肉的紧张程度。当您的大脑不断发送收缩肌肉的信息时，您的本体感觉（您对姿势、肌肉紧张和运动的内部感觉）会进行调整，因此您不会意识到肌肉紧张程度的增加。
我们明白了这个神经控制的过程以后，我们用现代皮针技术对受损的肌群进行皮下针刺干预，同时进行相应的拉伸动作，从细胞和情感层面激活患者的失衡的神经调节和基础代谢，经过中枢神经系统的情感中枢、镜像中枢、感觉中枢的数据处理，替换原有的习惯性的数据，唤醒髂腰肌、臀大肌、臀小肌、股直肌、髂胫束、腹直肌等肌群的原始调控功能，让患者可以短时间内消退症状。等患者缓解以后，我们可以做下列训练：
外部弹响髋综合症的练习
第一级：
背部提升：释放下背部和臀肌
侧弯举：放松腰部肌肉，在这种情况下腰部肌肉通常很紧
髋部旋转：释放髋部内旋肌和外旋肌
第二级：
臀肌释放：释放臀肌和阔筋膜张肌
髂胫束释放：释放阔筋膜张肌和髂胫束
内部弹响髋综合症的练习
第一级：
拱形和扁平、拱形和卷曲、单侧拱形和卷曲和对角拱形和卷曲：放松下背部和腹部，并轻轻放松髂腰肌
背部提升：释放下背部和臀肌
侧弯举：放松腰部肌肉
髂腰肌释放：释放髂腰肌。按照说明，您必须在整个运动过程中保持背部完全平坦，直到将腿完全放低到地板上。如果您无法保持背部平坦，请练习该动作的第一个版本（工作腿弯曲），直到您能够在整个释放过程中保持背部强烈平坦地贴在地板上
髋部旋转：释放髋部内旋和外旋肌。您可能需要更多地关注髋部外部旋转器释放，具体取决于您的紧张模式
滑臀和提臀：释放腰部肌肉，比较臀部之间的差异
第二级：
臀肌释放：释放臀大肌
下背部释放：轻轻释放下背部
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