负荷超声心动图：是什么？为什么？怎么办？

2023

11.23

06:10:00

作者

孔较瘦

受昆明第一医院马娟教授邀请，在云南分享了一下负荷超声心动图基础与临床相关知识，现将幻灯分享给大家。

负荷超声心动图是指应用超声心动图对比观察负荷状态与静息状态超声表现，以了解受检者心血管系统对负荷的反应状况的检查。目前主要包括运动负荷（活动平板、直立或仰卧蹬车）和药物负荷（肾上腺素兴奋药物或血管扩张剂）两种方式，此外还有起搏负荷试验、冷加负荷实验等。

根据经典的心肌缺血进展层级金字塔模型，超声心动图检测室壁运动异常早于心电图改变，因此其诊断心肌缺血的敏感性优于心电图。患者出现典型的胸痛且伴心电图改变和室壁运动异常时，可明确诊断为冠心病。

当以上三者表现不一致时，负荷超声心动图对冠心病的诊断敏感度和特异度更高。负荷超声心动图可以检测出构成心肌缺血层级的每一种异常，临床应用价值明显优于传统的运动心电图。

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声明：本文转载于<孔较瘦>，作者四川大学华西医院王玺，仅用于学习交流，版权归原作者所有。

一文读懂冠状动脉微血管疾病 不少心绞痛和心肌梗死的患者冠脉造影并未见显著的狭窄，也有很多患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后尽管支架通畅，但是仍有胸闷、心绞痛等症状。这一现象困惑着心血管医师数十年，直到近20年，随着循证医学和介入及影像技术等的快速发展，人们才逐渐认识到冠状动脉微血管疾病也是造成心肌缺血的重要原因。: 三月前 9311人浏览