肌腱的疼痛性炎症称为肌腱炎,肌腱鞘内壁的疼痛性炎症称为腱鞘炎。两者的炎症通常同时发生。正常情况下,肌腱纤维会融合到肌肉纤维中,并充当肌肉与骨骼的连接(插入)。典型的肌肉两端都有一条肌腱,它与骨骼连接,使肌肉收缩的力量通过肌腱传递,从而产生运动。肌腱炎可能是由于肌腱的微观或部分撕裂造成的。
常见体征和症状
•受伤部位出现疼痛、压痛、发红或淤青以及肿胀;严重程度随炎症或受伤的程度而变化。
•受伤关节失去正常活动能力。
•肌腱所附着的肌肉收缩以及肌腱所穿过的关节的运动会使疼痛加剧。
•肌腱无力是由于伴随肌腱炎而出现的钙质沉积所致。
•最常见的部位包括跟腱、肩袖、髌腱、腓骨腱、胫后腱和二头肌腱。
原因
收缩肌肉突然超负荷、过度使用、活动突然增加或改变,或剧烈运动
不太常见的是直接打击的结果
生物力学性能较差
增加风险的因素
•创伤
•过度训练
•运动活动的突然改变
•不正确的形式、机制或技术
•身体素质较差(力量、柔韧性)
•练习或比赛前热身不足
•在痊愈、康复和调理完成之前恢复活动
初始治疗包括冰敷和药物缓解疼痛、拉伸受影响的关节以及调整活动以让受伤的肌腱和腱鞘得到休息。医生可能会开具支架、弹性绷带、夹板、石膏或吊带来在短时间内保护受影响的关节。当肌腱炎症和疼痛消退时,医生会开具强化锻炼。医生可能会建议进行物理或职业治疗以恢复关节的力量和正常使用,如果在经过充分的保守治疗后肌腱炎或腱鞘炎仍然存在,则可能需要进行手术;手术可能包括切除肌腱内慢性发炎的肌腱内膜或疤痕组织。如果肌腱撕裂,也可能需要进行手术。
有时会注射可的松来减轻腱鞘或肌腱周围组织的炎症,但绝不能将注射剂注射到肌腱中,因为肌腱可能会变弱,从而导致肌腱破裂。
非手术康复指导原则
![肌腱炎还是腱鞘炎?如何康复](https://img-a.haoyishu.com/article/content/9699/03e5eb71-d58d-4cba-930a-c07e224d617a.jpg)
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肌腱鞘松解术或释放肌腱周围的收缩组织 -
腱鞘切除术或从周围炎症组织中释放肌腱并去除炎症组织 -
肌腱移植或使用身体其他部位的肌腱恢复腕部功能 -
肌腱转移或将肌腱移至另一区域,以提高关节功能 -
肌腱修复手术,通过手术修复撕裂的肌腱或将其重新连接至骨骼
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