Foucher等人（1976）报道了通过顺行插入细k针以避免接触掌关节面来固定这些骨折。Berkman和Miles（1943）首先描述了小指掌骨颈骨折的横向钉固定技术，其中在第五和第四掌骨之间横向穿过几根k针以稳定骨折。

本研究的目的是比较小指掌骨颈骨折（又称“拳击手”骨折）的手术治疗，即横向穿针固定和髓内穿针固定。一项前瞻性比较随机研究纳入了36名第五掌骨颈骨折患者。两种手术后均使用掌侧夹板固定1周。并在第 8、45 和90天进行X射线评估。研究表明，髓内穿针固定比横向穿针固定具有更好的功能效果，尽管前者的技术要求更高。

小指掌骨颈骨折髓内钉固定

小指掌骨颈骨折横向固定

第五掌骨颈骨折通常发生在拳击或跌倒。这种损伤被描述为“一个无法忍受的病人发生了可容忍的骨折”。第五掌骨头掌部移位和掌骨缩短有时会对手部功能产生不利影响。根据生物力学研究，这种位移会改变固有肌肉和肌腱平衡，导致握力丧失和伸展不足。拳击手骨折的处理仍有争议。对于小位移骨折，保守治疗效果良好。Birndorf建议30度角为此类骨折掌侧移位可接受角度的上限。关于这项试验，我们纳入了所有成角30或以上的患者，尽管积极治疗的成角程度仍然存在争议。面对严重移位的骨折，一些作者建议采用外复位后固定的治疗方法。不幸的是，即使有石膏保护，外部操作也经常导致二次移位。已经描述了许多不同的手术方法来治疗这种骨折，但可以确定两种态度。第一种是使用无名指掌骨作为夹板，通过横向K针固定保持骨折复位。第二种是在充分复位后，通过使用直接骨固定技术（包括轴向、髓内 K 针固定（“Bouquet”技术）来稳定小指掌骨本身。M, Winter,T这项研究表明，髓内钉固定是一种特别有效的拳击手骨折治疗方法。尽管要求更高，但其效果比横向固定更好。