股骨头坏死确诊后一般都要限制运动量、限制运动强度，比如拄拐、减少步行等，但往往会出现过犹不及的情况。

实际上，根据骨修复的Wolf定律，当股骨头坏死修复达到稳定阶段后，需要适当运动来加速骨修复。

Wolf定律（Wolff's Law）是由德国外科医生Julius Wolf提出的，描述骨骼在受到机械应力作用下的适应性变化。该定律的核心观点是：“骨骼会根据所承受的力的方向和大小而变化。”

具体来说，Wolf定律表明：

• 骨骼的重塑：当骨骼受到持续的机械负荷时，它会在负荷较大或较频繁的部位增厚和强化，而在负荷较小的部位则可能会变薄和变弱。

• 应力与骨密度：骨骼的密度和强度与其所承受的应力成正比。换句话说，较强的压力和负荷会促使骨骼更为坚固。

• 适应性反应：骨骼不仅会根据外部力量的大小和方向进行改变，还会对不同的活动模式进行适应。当活动减少或负荷改变时，骨骼也会相应地重新调整自身结构。

Wolf定律在骨科、运动医学和康复领域具有重要的应用价值，它强调了运动和负荷对骨骼健康的重要性。在进行骨骼康复时，适当的运动和负重训练能够促进骨密度的增加，帮助骨骼更好地愈合和适应。

问题来了，股骨头坏死患者采用什么样的康复运动最合适呢？也就是说既花钱少、又方便、又安全？

先看一个“令人拍案惊奇”的病例：

义马市的Z先生，45岁，2018年12月19日前来我院就诊。

Z先生是当地骑行组织的一员健将，平素无烟酒嗜好，无慢病应用激素之虞，莫名其妙就摊上股骨头坏死这档子事，还好是单侧。

没错，无明显诱因的股骨头坏死，被学界称为“特发性股骨头缺血性坏死”。

如下:

当时的很多资料已遗失，在我院最早的就是这一张蛙位片了。

该患者前外侧负重区有一坏死灶，股骨头颈交界区有一滑膜疝，诊断颇具迷惑性。

滑膜疝不用处理，如果当成坏死或者滑膜炎吃药、甚至手术治疗就成冤大头了。本号先前有专文阐述。参阅：“迷人的”滑膜疝：这可不是股骨头坏死！

股骨头坏死必须处理，要么保守等待幸运之神的眷顾，要么按照国际惯例进行减压或植骨。

看一下股骨头内部更详细的情况：

负重区出现了空洞，这个时候减压已经晚了。但是，病人疼痛不严重，一时半会接受不了植骨。

听说我院2018年05月12日在河南率先开展了股骨头坏死高能冲击波疗法，他就是来试试的。

试试就试试，但需要明白两点：

股骨头坏死的结局很好预测，相当部分的案例长远看都不可避免换关节；

股骨头坏死的结局又很难预测，落实到一个具体的案例，很难准确判断哪种保头方法最合适，除非站在终点以神仙或者上帝的视角回头看。

对于这种常见类型的坏死，我们优先选择微创植骨。毕竟物质基础决定上层建筑，修补手术总是要比吃药来的直接。

但随着冲击波+药物治疗慢慢发挥作用，股骨头悄悄发生了细微的变化。如下：

坏死面积越来越小，骨密度越来越高，患者慢慢丢掉拐杖，而我们也建议起逐渐进行骑行运动——是的，要运动。

哪想到，病人太激进，后来的复查、治疗基本上是全程骑自行车往返于义马-洛阳。

河南以郑州为界，东部是平原，西部是山地，越往西越高。

从洛阳打完冲击波回去要爬坡200米

开车单程需要1.3个小时

最后一次复查的时候，笔者告诉他无需再来冲击波，也无需吃药，保持良好的生活习惯、继续骑车就够了。

如此股骨头，堪比植骨手术

再后来，病人一直没有来复查......

再后来，他来了。带着爱人找我看其他病的。惊喜啊！一般股骨头坏死患者多年不来，要么是彻底痊愈了，要么就近找医院换关节了。

好嘛，久别重逢，咋着也得再拍个片看看吧！

浑然天成，完美！

病友告诉我，每天骑车至少20km，最多的时候一个月1000km！本案可以认为是幸运的偶然，但又怎能不是一点一点积累出来的成绩呢？

功能Perfect：

来个“二踢脚”：

答案已经揭晓，在股骨头坏死康复期，骑自行车是一项安全、有效、廉价的康复方式。

什么在床上空蹬、又是各种姿势的抬腿、外展，哪有这么简单直接？

唯一、最大的难度在于，坚持很难！

需要注意的是，骑车运动不适用于股骨头坏死的各个时期，一定要在稳定阶段才可以放开手脚；否则，可能会越锻炼越疼痛！

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