1. 适应症
该方法适用于移位性跟骨关节内骨折的微创复位及经皮固定。当跟骨骨折分类较简单时，常采用此入路。
2. 解剖
此入路位于腓骨下方稍偏前侧，将腓骨肌腱保留于下方。切口安全且简单，但术者需注意腓肠神经（sural nerve）。
跟骨外侧动脉（腓动脉穿支的分支）是该区域的主要血供来源。
相比扩展性L形切口，此小切口更为安全，尺寸更小且不会影响足外侧皮肤。
韧带与肌腱
腓骨肌腱位于跟骨外侧，需注意支持带、跟腓韧带及距跟韧带的位置。
3. 手术时机
正确把握手术时机是预防局部伤口并发症的最关键因素。若足部肿胀较轻，可通过经皮距下关节复位早期手术。但肿胀可能延迟手术，需耐心等待局部条件优化。
需密切观察并保护皮肤水疱。
图示为严重创伤后3天的足部，此时不适合手术。
足外侧皮肤皱纹恢复可作为手术时机的参考。通常经皮距下关节手术的最佳时间为伤后2-5天。延迟过久可能导致复位困难及切口闭合问题。
图示为伤后14天符合手术条件的足部，可见“皱纹征”。
4. 切口
依次切开皮肤及腓骨支持带，向下保护肌腱与腓肠神经，随后定位并进入距下关节。
5. 关节显露
进入距下关节后，此小切口可为术者提供直接视野，便于复位骨折线并行内固定。
干性关节镜检查（Dry arthroscopy）可辅助行精确的关节复位。
6. 伤口闭合
此小切口易于闭合且感染率极低。
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