单导联心电图筛查发现房颤心电图持续时间≥30 s，可确立房颤诊断（I，B）；

当光电容积脉搏波描记法（PPG）设备提示可能存在房颤时，须行12 导联心电图确诊（I，B）；

对于年龄≥65岁者，就诊时应行常规心律评估，以便早期发现房颤（I，C）；

对于年龄≥75岁或年龄≥65岁且伴有CHA2DS2-VA危险因素的人群，应考虑使用更长时间的无创心电图筛查，以确保尽早发现房颤（IIa，B）；

在治疗前后评估房颤相关症状的影响，为共同决策提供信息并指导治疗（I，B）。

重症、急性房颤及共病多、并发症多的房颤患者应实行多学科团队（MDT）共管（I，A）；

动态评估病情特征和危险因素，以制定针对性的临床决策（I，B）；

房颤患者的管理需政府、社会、医疗机构和患者等多方共同参与（I，C）；

依患者病情实行上、下级医疗机构联动、分级管理（I，C）；

以医院为单位建设房颤中心，从筛查、门诊、住院、手术、随访、康复等环节全程规范化管理，动态评估管理质量，全面提升房颤管理水平（I，C）；

建设区域心律失常救治单元、城市社区卫生服务中心和村医诊所房颤管理单元提升同质化管理可及性（I，C）；

移动医疗技术辅助决策系统可提高患者自我管理能力，减少心血管事件，具有较优的成本效益比（IIa，B）。

推荐口服抗凝药物（OAC）用于血栓栓塞风险增高的房颤患者以预防缺血性脑卒中和栓塞（I，A）；

房颤患者的OAC治疗首选直接口服抗凝药物（DOAC）（I，A）；

CHA2DS2-VA 评分≥2 分的房颤患者使用OAC（I，B）；

肥厚型心肌病或心脏淀粉样变伴房颤患者，无需评分而应常规OAC（I，B）；

机械瓣膜及合并中重度二尖瓣狭窄的房颤患者使用华法林（I，B）；

使用华法林的非瓣膜性房颤患者，国际标准化比值（INR）应维持在2.0~3.0 之间，且治疗目标范围内的时间百分比（TTR）≥70%，否则，推荐更换为DOAC（I，B）；

需密切随访并动态评估房颤患者栓塞、出血风险，以调整治疗策略，并定期评估患者对治疗的依从性（I，B）；

CHA2DS2-VA 评分1分的房颤患者使用 OAC（IIa，C）；

不推荐抗血小板治疗替代抗凝治疗用于预防缺血性脑卒中和栓塞（III，A）；

若无OAC绝对禁忌，高出血风险不能作为不启用OAC预防脑卒中的依据（III，A）；

CHA2DS2-VA评分0分的房颤患者，无需以预防脑卒中为目的的抗血栓治疗（III，B）；

不推荐根据房颤类型决定是否抗凝治疗（III，B）；

若不符合DOAC减量标准，不推荐DOAC减量应用（III，B）。

对于左心耳电隔离后的房颤患者，可行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件（I，A）；

CHA2DS2-VA评分≥2分，同时具有下列情况之一，可行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件：

①不接受或存在长期抗凝治疗禁忌证（I，B）；

②长期规范抗凝治疗基础上仍发生血栓栓塞（IIa，B）；

③HAS-BLED 评分≥3分（IIa，C）；

对于接受导管消融治疗的房颤患者，如存在左心耳封堵治疗的适应证，可同时行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件（IIa，B）。

对于接受心脏手术的房颤患者行左心耳手术闭合或切除，以预防缺血性脑卒中和血栓栓塞（I，B）；

对于接受胸腔镜下房颤消融或杂交房颤消融术的房颤患者，应考虑左心耳手术切除或闭合，以预防缺血性脑卒中和血栓栓塞（IIa，C）；

对于有长期抗凝治疗禁忌证的房颤患者，可考虑通过胸腔镜下手术单独闭合左心耳，以预防缺血性脑卒中和血栓栓塞（IIb，C）。

为控制房颤心室率和缓解症状，心室率控制治疗可作为紧急情况下的初始治疗，可与节律控制策略联合，也可作为单独治疗策略（I，B）

对于 LVEF > 40% 的房颤患者，可选择 β 受体阻滞剂、地尔硫草、维拉帕米或洋地黄制剂控制心室率和缓解症状（I，B）

对于 LVEF ≤ 40% 的房颤患者，可选择 β 受体阻滞剂和/或洋地黄制剂控制心室率和缓解症状（I，B）

如用洋地黄制剂控制心室率，其血清浓度不应超过 1.2 ng/mL（IIa，B）

对于不合并心力衰竭的房颤患者，长期心室率控制的初始目标推荐宽松心室率控制（静息心率 ≤ 110次/分），若仍存在房颤相关症状或疑诊心动过速性心肌病，可考虑更严格的目标（IIa，B）

对于阵发性房颤，可单独使用中药参松养心胶囊（IIa，B）或稳心颗粒（IIa，C）维持窦性心律，也可与传统 AAD 联合使用（IIa，B/C）

若单药治疗不能有效控制房颤患者症状或心室率，应考虑联合应用控制心室率药物，密切监测心率以避免心动过缓（IIa，C）

如 β 受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂控制心室率无效，或不能使用，可考虑静脉应用胺碘酮以紧急控制心室率（IIb，B）

对于血流动力学不稳定或 LVEF 显著下降的患者，可考虑静脉应用胺碘酮、洋地黄制剂、艾司洛尔或兰地洛尔以紧急控制心室率（IIb，B）

根据 CHA2DS2-VA 评分决定复律后是否需要长期OAC 治疗（I，A）；

因房颤发作引发的血流动力学障碍，如果没有禁忌证，应即刻给予同步直流电复律（I，B）；

房颤复律后继续抗凝 4 周（I，B）；

在紧急复律前或复律后立即给予 DOAC，或普通肝素或低分子肝素进行抗凝治疗（I，C）。