联合武汉大学人民医院教授黄从新在国际期刊MedComm发表题为“Oral Anticoagulant Therapy of Patients With Atrial Fibrillation in Cardiology, Internal Medicine, and Surgery: Temporal Trend”的研究成果，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科林明杰、武汉大学人民医院教授黄鹤为共同第一作者，通讯作者为钟敬泉教授和黄从新教授。研究回顾性分析了房颤中心成立以来至2023年12月期间70,187例房颤患者的诊疗数据。首次全面评估了中国医疗保险政策变化背景下，不同科室房颤患者口服抗凝药物的治疗现状及时间趋势。本研究结果显示，中国房颤患者口服抗凝药治疗率总体呈现上升趋势，尤其是心血管内科，抗凝治疗率从2018年前的29.8%显著提升至2021-2023年的68.8%。然而，非心血管内科（其他内科和外科）的抗凝治疗率仍低于50%，且三级医院的抗凝处方率显著高于非三级医院。研究特别发现，尽管77.4%的患者属于卒中高风险人群，但他们的抗凝治疗率并未高于非高风险组。影响因素分析表明，高龄、出血史、血红蛋白水平及联合抗血小板治疗是抗凝治疗的阻碍因素，而上游治疗则有助于抗凝治疗的实施。这一研究为进一步改善中国房颤患者抗凝治疗现状、促进跨学科合作提供了重要实证依据。

与德国格雷夫斯瓦尔德大学医学院陈少杰教授团队合作在心律领域权威期刊Europace发表题为“Peri-procedure and Mid-Long Term Effects of Pulsed Field Ablation vs. Thermal Ablation on Autonomic Nervous System Function in Atrial Fibrillation”的荟萃分析，钟敬泉教授为本文共同通讯作者。该研究系统比较了脉冲场消融（PFA）与热消融（冷冻或射频）对房颤患者心脏自主神经功能的影响，共纳入8项研究1007例患者。研究发现，脉冲场消融后心率增加幅度显著低于热消融（4.41±8.86 bpm vs. 10.81±10.46 bpm），且血清神经损伤标志物S100B的升高幅度也明显低于热消融组（33.27±9.46 pg/mL vs. 97.53±31.88 pg/mL）。说明PFA作为一种新型非热消融技术，对心脏自主神经系统的损伤更小，这种保护作用在中长期（3-12个月）随访中仍持续存在，回答了临床上高度关注PFA是否导致脑神经损伤的问题。研究结果对房颤患者个体化消融策略的选择具有重要指导意义，也为PFA的推广应用提供了扎实的科学证据。

与山东第一医科大学附属第一医院郝丽教授团队合作，在Journal of the American Heart Association上发表题为“TWEAKR Promotes Vascular Remodeling in Hypertension by Activating Autophagy”的研究论文，山东大学博士研究生蓝庆肃、韩文强为共同第一作者，钟敬泉教授为共同通讯作者。该研究首次揭示了TWEAK/TWEAKR信号通路通过调控自噬参与高血压血管重构的新机制。研究发现，在高血压患者和自发性高血压大鼠中，TWEAKR表达水平升高，且其表达与血管重构程度呈正相关。通过慢病毒介导的TWEAKR基因敲低，可显著减轻血管重构并抑制异常自噬，且这一效应不依赖于血压或心率的变化。机制深入研究表明，TWEAKR通过ERK1/2通路调控TRIM21表达，降低的TRIM21减少eIF4A3泛素化，促进其核转位并诱导自噬，从而加剧血管重构。尤为重要的是，同时敲低TWEAKR和TRIM21并不能进一步改善血管重构，表明TWEAKR通过调控TRIM21发挥作用的特异性通路。这一创新发现为高血压导致的血管病理改变提供了潜在治疗靶点，为高血压相关心房重构的机制提供线索，具有重要的科学价值与临床意义。

钟敬泉

• 山东大学齐鲁医院青岛院区心血管中心常务副主任、心内科学科带头人

• 青岛市市北区人民医院名誉院长

• 山东大学二级教授   博士生导师

• 主任医师、多伦多大学博士后

• 美国心脏学院(FACC)、美国心律学会(FHRS)；

• 美国超声心动图学会Fellow (FASE)、欧洲心肺复苏委员会成员(MERS)

• 国家心律失常介入专业培训基地主任、培训导师之一

• 国家卫生健康委能力建设和继续教育心血管病学专家委员会委员

• 国家心律失常介入技术医疗质量控制中心专家委员会委员

• 国家卫健委能力建设和继续教育中心房颤分级评审专家

• 中国房颤中心专家委员会副主任委员、房颤中心评审专家组组长之一

• 国家公派留学回国人员、国家自然科学基金、教育部学位评审中心评审专家

• 中国医师协会心律失常专业委员会常委、中国生物医学工程学会心律失常专业委员会常委、中华医学会心电生理与起搏分会委员、中国医促会心律专业委员会副主任委员、国家卫健委心律失常网络直报系统山东省负责人、山东生物医学工程学会副理事长、山东生物医学工程学会心律分会主任委员、山东省房颤中心联盟主席、山东省心源性卒中防治委员会主任委员、第六届山东省医学会心电生理和起搏分会主任委员。

• 山东省先进科技工作者，鲁卫工匠，山东省名医，青岛市特聘专家，青岛市拔尖人才。 主编著作一部（人民卫生出版社），发起、主持和参加指南和专家共识17个；荣获中国心律学杰出贡献奖。