踝关节骨折约占全身骨折的3.9%，且好发于青壮年。后踝骨折发生比例各家报道不一，占踝关节骨折总数的10%~44%。

后踝骨折的分型主要依据CT横断面上的骨折线方向及骨折块的形态进行后踝骨折的分型。

  

后踝骨折生物力学的研究主要在关节面应力大小及分布、关节接触面积、骨折块的稳定性等方面。 

   

对于后踝骨折手术内固定的指征以及内固定方法的选择依然存在争议。多数学者倾向以后踝骨折块的大小来决定是否手术。常见内固定包括钢板和螺钉两种内固定方式。有研究证明，骨折块越大，其内固定（钢板或螺钉）后抵抗垂直剪力的能力越低，且螺钉固定组明显低于钢板固定组。螺钉更适合较小骨折块的固定，而当骨折块较大时应该优先选择钢板固定（buttress钢板）。

以下是王医生关于后踝骨折诊疗新进展的精美PPT，敬请分享：

本文作者：王志焘

本文来源：骨视新野