手部肿瘤以良性常见，如软骨瘤、血管瘤、血管球瘤、外生骨疣。其中软骨瘤以指骨内的内生软骨瘤多见，其对骨质造成破坏，易产生病理性骨折，多建议刮除-囊腔灭瘤-植骨治疗，预后一般良好。血管球瘤多见于甲下，临床多表现为点触痛，局部甲下可变深色（蓝、紫），常规建议拔甲后切除，术中探查常可见指骨呈凹陷性侵袭破坏。

类肿瘤如腱鞘囊肿、炎性肉芽肿等在临床也较常见，一般建议择期手术切除。发生在指间关节的腱鞘囊肿又称为黏液囊肿，易复发，多次复发的病例一般建议行关节融合术。

恶性肿瘤以恶性黑色素瘤常见，大部分需切除2cm的安全边界，术后推荐行辅助治疗。较大的或累及皮肤的病灶在切除后多需要行皮瓣修复。

关于手部原发性肿瘤的更详细的分期治疗指导意见，请参考我科李秀存博士的课件：

本文来源：山东足踝

本文作者：李秀存