患者85岁男性.
主诉:腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛1年加重1周;
诊断:腰椎间盘突出症(腰5/骶1 偏右)、合并2型糖尿病,2级高血压病,肺心病,肺动脉高压(重度),双肺肺大泡,急性胆囊炎,局限性腹膜炎,骶尾部压疮.患者因疼痛已卧床半月.今日在麻醉科老师的协助下在低浓度连硬外麻醉下顺利完成经椎板间隙椎间孔镜下髓核摘除术PEID,术后患者疼痛症状即刻消失.
术前X线片.
术前矢状位磁共振.
横断面磁共振见椎间盘巨大突出,压迫右侧骶1神经根.
手术切口为后路正中椎旁1厘米切口.
放置套管.
术中咬除黄韧带,显露硬脊膜及神经根,探查见巨大椎间盘突出压迫骶1神经根.
术中摘除的椎间盘组织.
术后缝合手术切口,约0.7cm.
术后患肢直腿抬高试验阴性,患肢放射性疼痛症状消失.手术历时1小时、术中出血5毫升,术后患者卧床6小时后下地行走.
文章来自西宁市一脊柱