你真的了解受伤机制吗？

对受伤机制的认识可以让我们更好的了解受伤的过程、受伤的程度、受伤的顺序等等。从而来指导我们的治疗，对受伤机制的深入认识可以有效的避免漏诊和漏治。

Young-burgess受伤机制较好的阐述了骨盆骨折的常见受伤机制。

首先我们需要对骨盆周围的肌肉软组织进行了解，我们的X线片只能表现骨性的结构的变化。

而骨性结构的变化必然与软组织结构（韧带、肌肉等）的变化相关。

举例如下：

这是一个典型的APC骨折损伤机制。。。

那么他涉及的损伤顺序为前环---后环。可能损伤的部位：尺骨联合、双侧耻骨支、双侧骶髂关节，骶髂关节前韧带为主。

损伤程度逐渐加重的损伤顺序如下：

APC I型：

耻骨联合分离小于2.5cm，耻骨支可能骨折，但骶棘韧带骶结节韧带完好，稳定！

APC II型

耻骨联合分离大于2.5cm，耻骨支可能骨折；骶棘韧带骶结节韧带损伤，可能为一侧或双侧；骶髂前韧带可能损伤。不稳定！

APC-III型

耻骨联合分离大于2.5cm，耻骨支可能骨折；骶棘韧带骶结节韧带损伤，可能为一侧或双侧；骶髂前韧带完全损伤；骶髂关节脱位。极不稳定！很可能伴有血管神经损伤！

根据对损伤机制的了解，我们分别了解了骨折、韧带损伤、骨盆稳定性、血管神经损伤风险。从而指导我们的治疗，稳定的骨折可以保守治疗，不稳定的骨折需要手术治疗，有血管神经损伤风险的需要进行相关损伤的排查等。

我们漏诊，很大一部分原因就是 没有看到、没有想到。从细小的地方先看到---再想到---最后完成治疗，这样就不会漏诊了！

损伤之后如何治疗呢？

都有哪些治疗方法呢？

作者介绍：

彭烨

主治医师，骨科博士后

师从301医院唐佩福教授  曾赴美国进行骨与关节损伤微创治疗的学习 对骨折的微创治疗有深入研究 尤其是针对骨盆骨折和跟骨骨折的微创治疗有一定研究 发表国际sci论文10余篇。

个人公众号：骨秘籍