问：首先问一下姚老师，今天的主题是《稳住危险的心跳》，平时生活当中，我们很多人可能都有一种心跳，突然之间加速，还有感觉到怦怦的跳，这样一些现象是不是都是心律失常的表现呢？

姚焰：多数情况下是。不过你看心跳突然快起来，要看怎么个快法，如果突然狂跳，不管跳多长时间，突然一下停了下来，多半是心律失常了。如果你感觉有漏跳，很可能也是乱跳也是。但每个人的心理素质，感受和受的教育水平是不一样的，这种古怪主观描述，很多人急切的，给我们表达，希望我们给这个一个准确的结论，这个是不可能的。

问：如何判断自己是不是得了心律失常呢？

姚焰：作为我们这个学科，有一个特别重要的特征，就是非常依赖心电图，没有心电图，你做任何诊断都只能是预测性的，可能是错误的。所以我们一定要看发作时的心电图。

你说我在外面怎么做心电图，你能做的事情就是数脉搏，如果你感到不舒服的时候，平时可以练一下，找到脉搏的位置，看着表和钟计时数心跳。一个是看他跳了多少下，这个数字很重要，第二个看当时规不规律。过后告诉大夫，对我们诊断很有帮助。

心律失常这个病不像肿瘤，瘤子就长在那儿，而心跳是一个心电活动，需要机器把电的活动记录下来，不犯的时候，你想用常规的ct，磁共振或者高级的手段或者化验把它找出来是很难的，花了一大堆钱没有意义，还不如花点钱去做个心电图，一目了然。如果赶不及，我们就数个脉搏。

近些年来我们，越来越多使用手机、便携式的，包括手表、心电贴，都具备这个功能，未来还有很多可以期待的，更多的便携式随身测量的设备，以后对心律失常的诊断捕捉就会更好了。

问：所以说没有做过心电图的朋友，一定要记得提早的去做一个心电图测试吗？

姚焰：如果有的人这辈子没有做过心电图，无论如何还是要去做一个，如果你觉得正常，其实已经不正常了，我们做一个基本的心电图以后看他有什么变化。还有一种可能性，就是你已经有一种致命的心律失常的，可能是父母亲家族遗传的，但是目前还没有犯病，你不知道，你去做一个心电图大夫就会发现端倪，早点预防防治。

希望为人父母的孩子有几岁了，你还是给他做一次，或者十几二十岁了就做一次。我们有些心律失常还是遗传的，小孩子的遗传性心律失常，多半是致命性很高，往往一辈子第一次犯病就是死亡，如果事先不知道，他在正常生活场景中犯病，而不是在医院的话，多半就是死亡，来不及抢救。

问：现在是夏天，很多朋友会熬夜看球，会不会给心脏带来一些负荷？因为有新闻也报道有猝死或者不好的新闻，对这个问题姚主任怎么看？

姚焰：世界杯四年一次，我已经忌了30年了。而炎热的夏季对我们在心律方面影响是什么呢？它会导致我们出汗多，还会导致我们因为热不愿意正经吃东西，随便凑合，喝点什么粥打发。

如果你被迫出汗，会影响到你的食欲或者休息，确确实实会加大你心律失常的风险。汗里带着我们的电解质，像钠、镁、钾，维持着我们的身体健康，尤其是心脏电活动，包括我们肌肉电活动也能够工作，全靠这些元素在里面，是很重要的一个成分。

夏天汗多你就要补，你随便喝点粥就打发了，吃的其他的果蔬很少，导致体内缺乏电解质。电解质缺乏以后，你碰巧又患有心脏的疾患，比较容易引发心律失常，甚至是致命的，这个希望大家注意。

这个时候我们熬个夜。心跳是受心理生理的周期影响很大，我们打乱这种生理的节律，不正常的节律的饮食作息，对我们的神经系统影响最大，这个神经系统会控制我们的心跳，我们的心跳要么快要么慢，任何时候我们知道常识是没错的，那是几千年上万年老祖宗积累下来的，你不要熬夜伤身体，很重要的是伤心脏，导致心律失常。