颈椎术中椎动脉损伤概率约为0.07%。减压过程最容易出事，其次是置钉，显露过程中损伤几率最小。
其中，减压过程最易发生椎动脉损伤的操作是椎体切除。其次是间盘切除、椎板成形、前路椎间孔成形。这个过程不但容易损伤椎动脉，更容易损伤脊髓。
置钉过程的椎动脉损伤均发生于寰枢椎固定，后路多见于前路。下颈椎几乎没有置钉引起椎动脉损伤的情况（难道没有纳入椎弓根钉病例？）。
后入路较前路更容易损伤椎动脉。（这应该也是限于寰枢椎？文中未提）
术中椎动脉损伤的处理措施首选直接压迫，其次是结扎。栓塞、血管修复等手段用的不多。绝大多数椎动脉损伤患者术后没有任何症状，但脑干梗死、死亡的情况不容忽视。
术中椎动脉损伤和术者手术经验有关。虽然十年以上的高年资医生也会出现术中椎动脉损伤，但发生率明显低于低年资医生。
综上，寰枢椎后路手术，椎动脉损伤风险最高。其次是前路下颈椎椎体次全切、后方显露。
王景
医学博士，副主任医师
中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。
中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。
中国医学救援协会运动伤害分会理事。
甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。
甘肃省医学会骨科专业青年委员。
中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。
年兰州大学第二医院优秀医生。
近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项
个人公众号：景椎
