别嘌呤醇：治疗高尿酸血症的一线药物。有研究发现，别嘌呤醇对青少年原发性高血压有降压作用。对高血压合并高尿酸血症的患者，别嘌呤醇治疗组比安慰剂组更能使血压恢复正常。同时还研究发现，别嘌呤醇与卡托普利联合应用，可提高卡托普利的降压效果。

非布司他：适用于对别嘌呤醇不能耐受或存在禁忌证的患者。非布司他能降低血尿酸水平，主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）降低血压，并能改善高血压合并高尿酸血症患者的肾功能。

苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排泄，可用于轻、中度肾功能不全者。但目前有关苯溴马隆降血尿酸的同时降低血压的临床研究还较少。

丙磺舒：通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐排泄，降低血中尿酸盐浓度，从而减少尿酸的沉积。部分研究提示对维持肥胖青少年血压正常效果较好，然而对成年人原发性高血压的降压效果欠佳。

但尚无证据证实降血尿酸药可作为一线降压药物。

        1992年首次报道氯沙坦具有剂量依赖性降血尿酸作用，从而ARB的降尿酸作用得以重视。2012年Choi对24768例新发痛风患者及50000例药物控制的高尿酸血症患者进行研究发现，氯沙坦是所有ARB中排尿酸能力最强的， 并且治疗高血压合并高尿酸血症疗效显著，有助于减少高血压患者发生痛风的风险。原发性高血压合并高尿酸血症的老年患者，口服氯沙坦50mg/d治疗8周后，血尿酸下降值高达（59.03±44.37）μmol/L，显著低于对照组和治疗前。有研究比较了厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦和氯沙坦的降压与降尿酸作用，结果显示四种药物的降压效果基本相同，但氯沙坦降低血尿酸的效果优于其他三种ARB类药物。综上来看，氯沙坦可被作为高血压合并高尿酸血症的首选药物。  

研究显示，部分CCB可降低血尿酸，可能与其肾脏保护的作用有关。作用于不同钙通道的CCB降压作用不同，对血尿酸水平的影响也存在较大差异，有关该部分的证据有待进一步研究。  

致高尿酸血症呈剂量依赖性。高血压合并高尿酸血症者，应谨慎选择。

阿托伐他汀、非诺贝特等在降血脂的同时，还可通过增加尿酸清除等机制并兼具弱微的降血尿酸作用，兼具弱微的降血尿酸作用，是高血压合并高尿酸血症患者在降血脂治疗时的优先选择。而烟酸能增加尿酸的产生，降低尿酸清除率，引起高尿酸血症，其升高尿酸的作用呈剂量依赖性。  

约25%原形由肾脏排泄，作为心血管疾病的预防用药，不建议停用小剂量阿司匹林。长期服用者应注意碱化尿液并增加饮水量。

（1）双胍类降糖药、胰岛素，可促进尿酸的再吸收。

（2）吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药的代谢产物可竞争性影响尿酸的排泄。

（3）6-巯基嘌呤等肿瘤化疗药的代谢产物影响尿酸的排泄。

（4）大剂量使用维生素C等维生素类药，使血尿酸浓度增加，诱发高尿酸血症。

（5）环孢素、他克莫司等免疫抑制剂主要影响肾血流，从而导致尿酸排泄受阻。

（6）肌苷（次黄嘌呤核苷）为黄嘌呤的代谢产物，使用后可大幅提高体内尿酸水平。