颈椎前、后路手术术后 C5 神经根麻痹发生率无明显差异，平均4%-5%。

测量MRI的C4-5 椎管前后径 (APD)、椎间孔径（FD）以及脊髓-椎板角 (CLA)，判断C5 神经根麻痹（C5P）与这些解剖参数之间的关系。

椎管前后径（APD）

椎间孔径（FD）

脊髓椎板角（CLA）

椎管前后径每增加 1mm，C5P降低 69%。

椎间孔径每增加 1mm，C5P降低 98%。

脊髓椎板角每增加 1°，C5P增加 43%。

椎管本身足够宽敞，C5P就不易发生。椎间孔减压明显有助于C5P减少。而后路开门椎板掀开太大，脊髓后漂过多会增加C5P发生。

根据多变量回归模型得出预测 C5 神经根麻痹的列线图，分界点0.17

列线图（Nomogram）可以用于多指标联合诊断或预测疾病发病或进展。根据列线图对应的每个参数找出对应评分，计算出三项总和，通过总分来预测 C5 神经根麻痹的可能性。

举例：

患者 APD：10.5，FD(min.fd)：2.68，CLA(max.cl)：41.8，图表最上面的Points找出对应的得分分别为 32、42、45，Total points为 119。对应的predicted value低于分界点0.17，那么 C5P 发生的可能性＜0.001，不易发生 C5P。

患者 APD：4，FD：1.2，CLA：35，相应得分为 78、82、33，总得分为 193，C5P 发生率为 0.93，极易发生 C5P。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。

近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项

个人公众号：景椎