颈椎后路椎板成形要求颈椎曲度良好，前弯如弓，椎管扩大后，脊髓可以像弓弦一样拉直后移。

直脖子或者反弓的颈椎会让脊髓无法充分后漂，影响减压效果——绝对如此吗？

颈椎后路减压后椎管容积增大，硬膜囊增大37%，脊髓横截面平均增大12%，说明脊髓有足够空间后漂。

当然因为有神经根、齿状韧带牵拉，也不能无限制后漂。C5段脊髓最多后漂2.8mm。

研究发现，直脖子甚至反弓≤15°，椎管前方占位≤60%，采用后路椎板成形的术后效果，和曲度正常的患者比较并无区别。

后方减压可以让释放硬膜囊空间，脊髓即可后漂避开前方压迫。即使曲度不好，也足够改善症状。

当然对于前方过大的压迫，脊髓无法充分后移避让，后路椎板成形效果有限，需前后联合手术。

作者介绍：

王景

医学博士，副主任医师

医学博士，副主任医师。兰州大学第二医院，脊柱外科。

中华预防医学会骨与关节病防控委员会青年委员。中国医药教育协会骨质疾病专委会常委。中国医学救援协会运动伤害分会理事。甘肃省医师协会脊柱外科委员、整合医学委员会骨与创伤委员。甘肃省医学会骨科专业青年委员。中国骨科好医生读片大赛甘肃省冠军。兰州大学第二医院优秀医生。

近年来第一作者发表SCI论文3篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项

个人公众号：景椎