肱骨近端的内侧支撑问题一直是临床中的问题重要问题
如果内侧支撑不足，则十分容易造成肱骨内翻的情况以及内固定失效的情况。在肱骨近端骨折中尤其是三部分或四部分的不稳定骨折中，内侧不稳，需要内侧支撑的比例较大。同时，内侧又为荷叶铰链，涉及很多血管，不易广泛剥离。因此内侧支撑的设计和应用越来越多。
如果内侧没有支撑，则很容易造成内固定失效、肱骨内翻
针对这个问题，目前有很多的设计
自体髂骨、异体腓骨、支撑球网、骨水泥钉等等
支撑球网之前写过，可以点开以下链接
最近又新出了一个刀片螺钉内固定来完成内固定
他有效的将螺钉和刀片结合起来
同时发表相关文章，使用刀片装置的额外肱骨距支撑
减少了重建肱骨近端后的二次内翻位移
病例展示
即使相对普通钢板减少了一定的内翻发生率
但仍然存在一些的并发症
58岁患者16个月的随访出现内翻
说明内侧支撑的问题仍然面临巨大挑战
目前对于内侧支撑有着很多的设计，不仅仅是钢板，髓内钉也有
但目前都没有完美的解决这个问题，肱骨近端仍然存在很多的问题
关于肱骨内侧支撑你的选择是哪种呢？
彭烨
主治医师，骨科博士后
师从301医院唐佩福教授 曾赴美国进行骨与关节损伤微创治疗的学习 对骨折的微创治疗有深入研究 尤其是针对骨盆骨折和跟骨骨折的微创治疗有一定研究 发表国际sci论文10余篇。
个人公众号：骨秘籍
