经皮椎弓根钉因其无需椎旁肌肉的剥离，可避免术后出现椎旁肌的失神经失血管化，已被越来越多的患者及临床医生接受。但如何根据不同患处，采用最合适的方法精确的置入椎弓根螺钉仍是一个值得讨论的课题。本文就为大家详细讲解单一正位、单一斜位经皮椎弓根钉置入方法，值得学习借鉴！
（一）单一正位经皮椎弓根钉置入
原理：
①腰椎A到B的距离（椎弓根的长度）为2.5-3.0cm，胸椎为2.0-2.5cm，颈椎为1.5-2.0cm。
②当椎弓根穿刺针从A点进入上述距离时（为了安全起见，我选最大值，腰椎3cm、胸椎2.5cm、颈椎2cm），正位透视穿刺针尖没有超过B点，表明椎弓根钉没有穿破内壁。
方法：
①调整C臂位置，使需要穿刺的椎体呈现标准的正位影像，即终板影重叠成一直线，棘突位于正中。小技巧，此时C臂头尾倾的角度就是穿刺针的角度。
（二）单一斜位经皮椎弓根钉置入
方法：
①调整C臂头尾倾位置，使终板影重叠成一直线。小技巧，此时C臂头尾倾的角度就是穿刺针头尾倾的角度。
来源：本文来源于脊柱外科医生张正丰公众号，作者张正丰主任，仅用于学习交流！
